多年來(lái)應(yīng)用五心飲辨病辨證治療各種心律失常取得了較好的臨床療效,此方出自《民工黨老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》,是父親出門辦事時(shí)在林口書店買的,里面有不少效方,多經(jīng)得起臨床重復(fù)驗(yàn)證。今天介紹給大家,學(xué)習(xí)一下前輩們的寶貴經(jīng)驗(yàn)。只可惜當(dāng)時(shí)只記藥方不記人名,這有些對(duì)不起前賢,很是后悔。所以以后每每再學(xué)習(xí)老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),多表明出處和作者姓名,以示尊敬。
一、強(qiáng)心飲:
1、處方:黨參15克、黃芪15克、丹參15克、益母草30克、仙靈脾12克、黃精12克、麥冬15克、制附子9--15克、甘草6克。
2、主治:一般用于竇房結(jié)綜合征,房室及房室傳導(dǎo)阻滯,心律偏慢的冠心病及竇性心動(dòng)過緩。癥間氣陽(yáng)兩虛,胸悶氣短,心悸怔仲,面色無(wú)華,畏寒怕冷,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)或者沉遲或者結(jié)代。
3、加減:
?。?)心陽(yáng)虧損,心血不足加桂枝6--9克、杏仁9克、當(dāng)歸9克。
?。?)兼痰飲,加半夏9克、茯苓9克。
?。?)胸悶心痛,痰濁阻塞,舌苔膩滑,形體肥胖,自覺痰多,加半夏6-9克、瓜蔞9克、薤白9克。
?。?)氣滯憂郁,加郁金9-12克、紫菀9克、旋復(fù)花9克。
?。?)大便溏加炮姜9克、補(bǔ)骨脂9克。
?。?)畏寒明顯加肉桂3-4.5克、鹿角霜30克。
?。?)汗多淋漓加重參芪用量,加入五味子9克。
二、寧心飲:
1、處方:
太子參15-30克、麥冬15克、浮小麥30克、五味子6克、甘草6克、大棗10克、丹參15克、百合15克、龍骨30克、牡蠣30克、磁石30克。
2、主治:
多用于竇性心動(dòng)過速,室上性心動(dòng)過速,心臟神經(jīng)官能癥。癥見心悸難寧,失眠多夢(mèng),胸悶煩熱,口干津少,或者伴有汗出,舌苔少,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)或有間歇。
3、加減:
?。?)心悸甚加生鐵落30克、加天王補(bǔ)心丹。
(2)心煩夢(mèng)多加景天三七30克、柏子仁12克、蓮子心6克。
?。?)口干津少,舌苔少或無(wú),加石斛15克、天花粉15-30克。
?。?)咽痛加玄參12-30克。
?。?)便秘加生大黃3克、虛火上擾加酒大黃3-5克。
(6)邪熱內(nèi)盛加雙花10克、連翹15克、黃芩10克。
三、整脈飲:
1、處方:
生地15克、桂枝6-12克、麥冬15克、甘草6克、丹參15克、黃芪15克、大青葉15克、苦參12克、茶樹根15克。
2、主治:
病毒性心肌炎和后遺癥,伴見心律失常。癥見胸悶心悸,心煩少寐,口干咽痛,舌質(zhì)偏紅,脈有歇止。
3、加減:
?。?)咽痛明顯,加蒲公英15克、紫花地丁15克。
(2)口腔潰瘍加生梔子10克。
?。?)氣虛突出,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,咽不痛,去大青葉,加黨參12克、桂枝10克。
四、通脈飲:
1、處方:
桂枝6-9克、赤芍9克、桃仁12克、川芎6克、益母草30克、紅花6-9克、丹參15克、麥冬10克、生黃芪15-30克、甘草6克。
2、主治:
風(fēng)濕性心臟病及慢性心衰,癥見虛實(shí)相雜,血?dú)怵鰷?,胸悶,氣急,心悸,咳嗽,顴紅,唇紺,舌有瘀斑,脈細(xì)弦?guī)?/p>
3、加減:
(1)伴心衰水腫,加澤瀉15克、葶藶子12克、制附子9-15克。
?。?)心源性肝腫大,加三棱和莪術(shù)各9-12克。
五、補(bǔ)脈飲:
1、處方:
炙甘草1克、黨參10克、桂枝10克、生地10克、麥冬10克、阿膠珠10克、浮小麥30克、大棗10克、生姜5克。
2、主治:氣血兩虛,陰陽(yáng)失調(diào),癥見胸悶氣短,心前后乍痛乍止,心悸乏力,面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈細(xì)或者結(jié)代。
3、加減:
?。?)氣虛血瘀證合補(bǔ)陽(yáng)還五湯。
?。?)心房纖顫加甘草小麥大棗湯。
此五方中有四首應(yīng)用了丹參,我一般都用丹參30克,丹參活血化瘀,安神解郁,臨床上應(yīng)用比較安全,劑量太小,達(dá)不到療效。前賢盛贊“一味丹參飲,功同四物湯."現(xiàn)代丹參注射液,香丹注射液多以丹參為主要藥物提煉而成,臨床上廣泛用于心腦血管疾病屢獲佳效。茶樹根這味藥一般在北方不好搞,多選加炒棗仁30-50克,安神定志,效果也較理想。
益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥7551.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥61.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥341.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6.8口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過速及室顫的預(yù)防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預(yù)激綜合征者及持續(xù)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療??捎糜诔掷m(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61苯妥英鈉片,適應(yīng)癥為適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥121.轉(zhuǎn)復(fù),預(yù)防室上性心動(dòng)過速,特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
健客價(jià): ¥36.5補(bǔ)虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥28主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥9.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7.51.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥161.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥221.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥32用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥36益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者。
健客價(jià): ¥35本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項(xiàng)疼痛及心律失常,高血脂等癥。
健客價(jià): ¥38本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥26.5本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導(dǎo)阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導(dǎo)阻滯。
健客價(jià): ¥10