小兒因?yàn)椴粫?huì)表述病情，在診治過(guò)程中諸多困難，因而兒科又稱為“啞科”。本文針對(duì)小兒“夜啼”總結(jié)了部分原因及治法，望能有所助益。家庭應(yīng)用時(shí)還得根據(jù)患兒具體情況，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下辯證應(yīng)用哦。

　　小兒夜啼，多見(jiàn)于3個(gè)月內(nèi)的幼小嬰兒。突出表現(xiàn)為白天如常，入夜則啼哭不安，或每夜定時(shí)啼哭，甚則通宵達(dá)旦，故民間俗呼之為“夜啼郎”。

　　中醫(yī)認(rèn)為，小兒夜啼有習(xí)慣性和病態(tài)反應(yīng)的不同，病態(tài)反應(yīng)多因脾寒、心熱、驚恐所致。至于嬰兒夜間饑餓或尿布潮濕而夜啼，以及傷乳、發(fā)熱或因其他疾病而引起啼哭者，則另當(dāng)別論。

　　嬰幼兒夜啼，臨床表現(xiàn)有輕重不同，嬰兒時(shí)期沒(méi)有語(yǔ)言表達(dá)能力，哭就是表達(dá)要求和病苦的方式，雖多屬生理性的，但切不可置若罔聞。必須嚴(yán)密觀察，找出根源，妥為調(diào)理，必要時(shí)可施以藥物調(diào)治。嬰幼兒夜啼的內(nèi)服藥物治療多有不便，結(jié)合中醫(yī)辨證分型，正確選用外治法更為便捷、安全、有效。

　　脾臟虛寒

　　啼哭時(shí)哭聲低弱，睡喜倦曲，腹喜摩按，四肢欠溫，吮乳無(wú)力，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，面色青白，唇舌淡紅，舌苔薄白，指紋多淡紅。治宜溫脾散寒，常用方為烏藥散(烏藥、良姜、白芍、香附)。

　　外治法可選：（1）熱熨法：干姜、小茴香各等分，研粗末，放鍋內(nèi)炒熱，用紗布包裹，乘熱從胃脘熨至小腹，冷則易之。注意溫度，防止?fàn)C傷?？啥啻畏磸?fù)使用。

　?。?）貼臍法：丁香、肉桂、吳茱萸各等分，共研細(xì)末。每晚臨睡前取少許，用溫水調(diào)成糊狀，涂滿臍眼，以膠布覆蓋，每晚?yè)Q藥1次，連用3～5天。

　　心經(jīng)積熱

　　啼哭之聲響亮，見(jiàn)燈火加劇，面赤唇紅，煩躁不安，身腹俱暖，大便秘結(jié)，小便短赤，舌尖紅苔黃，指紋較紅紫。治宜清心導(dǎo)赤，方選導(dǎo)赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢、燈芯草)加減，水煎內(nèi)服。也可用青黛研成細(xì)末，睡前以燈芯草10g煎水，進(jìn)服青黛粉0．6g。

　　外治法可選：（1）敷涌泉法：吳茱萸、梔子各5g，共研細(xì)末，雞蛋1個(gè)，取其蛋清，將藥末調(diào)制成2個(gè)藥餅，于晚間睡前敷雙足涌泉穴，以布帶包扎或用膠布固定，次晨除去。如未效，可繼續(xù)使用。

　　（2）保留灌腸法：取劉寄取20g，地龍3g，甘草3g，燈芯草2g，用清水200ml濃煎成30～40ml。每晚睡前2小時(shí)，用50ml注射器及12號(hào)導(dǎo)管將藥液緩慢注入肛內(nèi)，然后徐徐撥出導(dǎo)管，令嬰兒繼續(xù)俯臥10～15分鐘，再用軟紙?jiān)诟亻T處輕輕按3～5分鐘，以利于藥物保留。一般灌3～4次可愈。心熱、脾寒兩型夜啼患兒均可使用此法。

　　暴受驚恐

　　夜間突發(fā)啼哭，似見(jiàn)異物狀，哭聲不已，精神不安，睡中時(shí)作驚惕，面色青灰，脈來(lái)急數(shù)。治宜鎮(zhèn)驚安神，可選朱砂安神丸或琥珀抱龍丸內(nèi)服。亦可用蟬衣焙干、研末，每晚用溫開(kāi)水或鉤藤10g煎湯，送服蟬衣粉1．0g。

　　外治法如：（1）穴敷法：朱砂20g，炒酸棗仁10g，分別研細(xì)末，和勻，以30％二甲基亞礬適量調(diào)成軟膏。每晚取如黃豆大一團(tuán)，置于膠布中心，貼于患兒膻中穴及雙側(cè)涌泉穴，每晚?yè)Q藥1次。膏內(nèi)朱砂、酸棗仁均有鎮(zhèn)心安神作用，原系用于成人心悸失眠，移用于治療小兒夜啼亦獲效。

　?。?）朱砂、鉛粉各等分，共研細(xì)末，每次取6g，用蛋清調(diào)為稀糊狀，外敷雙足心涌泉穴，每晚1次，連續(xù)2～3天?？涉?zhèn)靜安神。

　　還有一些外治驗(yàn)方，用于小兒夜啼也較為適宜：（1）五倍子30g，研極細(xì)末。每晚取適量藥末，用小兒自己的唾液調(diào)成糊狀，再涂在患兒臍孔中，外以膠布貼緊，翌晨去掉。

　　（2）吳茱萸10g，研極細(xì)末，每晚睡前用蛋清調(diào)成2個(gè)小餅，敷于兩足心，外用布帶束之，晨起除去?；蛉擒镙沁m量，研為細(xì)末，米醋調(diào)成糊狀，放在傷濕止痛膏中心、外貼雙足心涌泉穴及肚臍，每晚1次，連續(xù)2～3天?？梢裏嵯滦?，適用于脾胃虛寒及臟熱心煩所致的夜啼。

　?。?）飛朱砂3g，大白芨1塊。先將白芨切干，次將朱砂放粗瓷碗底上，滴清水?dāng)?shù)滴，以白芨平面將來(lái)砂磨成糊狀備用。每晚睡前用新羊毫筆蘸朱砂糊涂于患兒鳩尾穴(俗稱心窩處)及兩手心和兩足心。

　?。?）生棗仁10g，搗碎，置傷濕止痛膏中心，外敷于雙足心涌泉穴，每晚1次，連續(xù)2～3天。可養(yǎng)心安神，適用于心肝血虛所致的夜啼。

　　家庭中要注意夜啼兒的預(yù)防和護(hù)理。盡量保持居室安靜，調(diào)節(jié)室溫，避免受涼；乳母注意保養(yǎng)，飲食少吃辛辣厚味及不易消化之食物；脾寒夜啼者要保暖，心熱夜啼者勿過(guò)暖，驚恐夜啼者要安靜。