健康長壽的當代名老中醫(yī)是公眾養(yǎng)生的楷模。作為一個群體,他們代表著當代中醫(yī)的最高水平,不但積累了豐富的臨床經(jīng)驗,而且自身是中醫(yī)養(yǎng)生方法的實踐者和受益者,對養(yǎng)生保健有著獨特的個人經(jīng)驗和心得。他們的養(yǎng)生方法也更適合當前的社會文化生活,更貼近大眾,具有更強的實用性和可推廣性。
因此,我們通過國家“十一五”科技支撐計劃“名老中醫(yī)養(yǎng)生保健經(jīng)驗挖掘、整理與推廣應用研究”項目的研究,通過對當代名老中醫(yī)進行問卷調(diào)查和深度訪談,搜集其個人養(yǎng)生經(jīng)驗,進行挖掘、整理。本課題的研究對象為“十五”、“十一五”國家科技攻關(guān)計劃“名老中醫(yī)學術(shù)思想、經(jīng)驗傳承研究”項目入選的全國當代名老中醫(yī),包括國家中醫(yī)藥管理局遴選的第三批、第四批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。納入養(yǎng)生經(jīng)驗調(diào)查的全國名老中醫(yī)共119位,正式提交完整養(yǎng)生調(diào)查問卷者58位,平均年齡為(75.43&plu
smn;7.44)歲,中位數(shù)為73.5歲,其中男性51位,女性7位;來自全國21個?。陛犑?,包括了50多個城市或地區(qū)。采用半開放式的問卷調(diào)查形式,調(diào)查的內(nèi)容為名老中醫(yī)對中醫(yī)養(yǎng)生理論的理解及其養(yǎng)生經(jīng)驗,包括養(yǎng)生的理論源流,名老中醫(yī)養(yǎng)生主張及個人養(yǎng)生實踐經(jīng)驗等。同時全開放式地收集了全國59位名老中醫(yī)的個人養(yǎng)生經(jīng)驗總結(jié),其中7位為國醫(yī)大師。
本研究結(jié)果顯示,超過半數(shù)的名老中醫(yī)提倡修性養(yǎng)神,并自身踐行修性養(yǎng)神的方法;在心態(tài)調(diào)節(jié)方面,大多數(shù)名老中醫(yī)提倡平和自然、淡泊寧靜,并以此作為自身的養(yǎng)生原則。
《素問·上古天真論》曰:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”多年來,此經(jīng)文一直被歷代眾醫(yī)家及養(yǎng)生家奉為最高養(yǎng)生原則。當代全國名老中醫(yī)在這一原則的認識上可謂高度一致,在問卷之外,其自身總結(jié)的養(yǎng)生經(jīng)驗中幾乎都對這一養(yǎng)生原則進行了不同程度或不同角度的闡述。如國醫(yī)大師周仲瑛即提出“平衡心態(tài),寧靜致遠”的養(yǎng)生原則,可見保持心態(tài)平和是養(yǎng)生的關(guān)鍵。而干祖望老專家的“童心、蟻食、龜欲、猴行”八字養(yǎng)生原則中“童心、龜欲”四字道出了養(yǎng)心的重要性與具體方法。
至于“恬淡虛無,精神內(nèi)守”的具體方法,推薦“靜坐”養(yǎng)生法的名老中醫(yī)也占一半以上,并有約三分一的名老中醫(yī)將靜坐和“存想”,作為自身精神修煉方法。靜坐是儒、道、佛三家皆推崇的修煉方法,一般認為,靜坐能使精神內(nèi)守,調(diào)暢情志及全身臟腑氣血功能,且促進疾病恢復。“存想”則是在入靜的狀態(tài)下運用意念和想象來排除雜念的方法。兩者都是運用呼吸、意念來調(diào)節(jié)心神及全身氣血的簡便易行的養(yǎng)生方法。
此外,“養(yǎng)德”也是重要的養(yǎng)神法?!吨杏埂吩疲?ldquo;大德必得其壽”,國醫(yī)大師鄧鐵濤教授一向認同“仁者壽”的觀點;國醫(yī)大師路志正、顏德馨教授,及朱宗元、黃世林等名老中醫(yī)皆重視“修德養(yǎng)心”;邢月朋老中醫(yī)認為,“養(yǎng)生德為根”;張云鵬老中醫(yī)亦提出“三淡養(yǎng)生,仁德為先”的養(yǎng)生原則。可見“養(yǎng)德”是達到“心態(tài)平和,精神內(nèi)守”境界的良好途徑。
改善性格怡情養(yǎng)性
不良性格易導致情志的改變,從而擾亂人體臟腑氣血功能,危害健康,釀生疾病?!兜は姆ā吩疲?ldquo;血氣沖和,百病不生,一有怫郁,百病生焉。”本研究顯示,53.4%的名老中醫(yī)注重修性養(yǎng)神,89.7%的名老中醫(yī)提倡寬容,81%提倡隨和,58.6%提倡開朗,自身做到寬容、隨和、開朝的名老中醫(yī)分別占91.4%、77.6%和48.3%;而主張“制怒、隱忍、毋躁”的名老中醫(yī)則較少,分別只占29.3%、19%及31%??梢娒现嗅t(yī)注重性格修養(yǎng)的修煉,而不主張刻意克制的方法。
在怡情養(yǎng)性方面,約半數(shù)的名老中醫(yī)建議人們寫書法和旅游,自身有此愛好者也占39.7%及36.2%。當代名老中醫(yī)認為,各種興趣愛好,如琴、棋、書、畫、體育鍛煉、攝影、集郵、聽音樂等,對心神都有較好的調(diào)節(jié)作用,是情志養(yǎng)生的重要方法之一。
飲食多樣定時適量
《素問·六節(jié)藏象論》曰:“天食人以五氣,地食人以五味。”可見五味均衡是維持人體健康的重要條件。如《素問·臟氣法時論》所言:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。”這與現(xiàn)代營養(yǎng)學提出的食物多樣、均衡理念不謀而合。本研究顯示,81%的名老中醫(yī)都強調(diào)三餐應均衡搭配,認同素食較少,僅有7位;多數(shù)名老中醫(yī)自身無專門食用養(yǎng)生食品(79.3%),多主張進食天然食物(53.4%)。國醫(yī)大師顏德馨教授還強調(diào)“胃以喜為補”的原則。
《素問·痹論》曰:“飲食自倍,腸胃乃傷。”79.3%的名老中醫(yī)注意進餐的規(guī)律性,大多名老中醫(yī)認為飲食要有節(jié)制、按時定量,不過飽或過饑,贊同“寧餓勿飽”的觀點,而國醫(yī)大師干祖望老專家的“蟻食”原則則更為生動地表達了類似的觀點。
適當運動,形神合一
“流水不腐,戶樞不蠹”是盛行數(shù)千年的運動養(yǎng)生觀?!端貑?middot;宣明五氣》言:“久臥傷氣,久坐傷肉。”國醫(yī)大師張學文教授提出“心寬腿勤多用腦,粗茶淡飯活到老”的養(yǎng)生原則;國醫(yī)大師干祖望老專家的“猴行”也是運動養(yǎng)生的生動概括。本研究顯示,分別有87.9%和62.1%的名老中醫(yī)主張以散步和
太極拳為術(shù)養(yǎng)方法,并自身踐行散步養(yǎng)生,踐行太極拳者也有29.3%。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授則推薦并踐行八段錦養(yǎng)生,國醫(yī)大師路志正教授和李維賢老中醫(yī)也練習家傳八段錦。此外,國醫(yī)大師張琪教授的三浴功、丘和明教授的無極功,以及林毅教授自創(chuàng)的女性養(yǎng)生功等等,是他們各自所推崇和練習的功法。
順應季節(jié)規(guī)律起居
“天人合一”整體觀是中醫(yī)理論最為重要的核心思想,深深根植在歷代名老中醫(yī)的養(yǎng)生觀念當中。本研究顯示,93.1%的當代名老中醫(yī)主張規(guī)律起居,89.7%能做到起居有常。“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的養(yǎng)生原則,也是大多數(shù)名老中醫(yī)所認同的原則,人體只有與大自然陰陽調(diào)節(jié)和諧統(tǒng)一,才能維持良好的健康狀態(tài)。而李可老中醫(yī)則提出了“春夏養(yǎng)陽,秋冬固陽”的觀點,他認為,秋冬的養(yǎng)陰,是指“養(yǎng)收、養(yǎng)藏”,實際上即是“固陽”。
順應四時規(guī)律的起居調(diào)節(jié),還應注意“虛邪賊風,避之有時”的原則,孫思邈是將這一精神貫徹最好的中醫(yī)大家,《孫真人衛(wèi)生歌》言:“春寒莫著錦衣蕩,夏月汗多須換著,秋冬覺冷漸添加,莫待生病才服藥”?!讹嬌耪?middot;養(yǎng)生避忌》有“避風如避仇”之說。所以名老中醫(yī)對居處的布置等皆比較注重避邪氣,著衣也主張“時慎脫著”。
按時作息堅持午睡
人體陽氣升、降、沉、浮的運行規(guī)律是隨著晝夜而變化的,因此,順時養(yǎng)生實則為順應體內(nèi)陽氣運行規(guī)律來調(diào)整作息,包括晝夜規(guī)律、四時規(guī)律等。本研究顯示,89.7%的名老中醫(yī)提倡并踐行規(guī)律的睡眠;而名老中醫(yī)夜間的平均睡眠時間是7小時,平均午睡長度約為50分鐘;每天平均上床睡覺時間是22點24分。提倡午睡的名老中醫(yī)占84.6%,且83.6%的名老中醫(yī)有午睡的習慣,平均午睡開始時間是13點。可見大多數(shù)名老中醫(yī)都贊同睡“子午覺”,若“反此三時”,則“形乃困薄”。
遠離煙草適量飲酒
在對待煙酒的問題上,93.1%的名老中醫(yī)反對吸煙,吸煙的名老中醫(yī)占19%,而表示自己嗜好吸煙的僅有2位;酒類方面,約43.1%的名老中醫(yī)贊成少量飲酒,34.4%的名老中醫(yī)有飲酒習慣。酒為中醫(yī)常用八大劑型之一,《素問·湯液醪醴論》中提到的醪醴即為調(diào)治五臟的
藥物?!鹅`樞·經(jīng)脈》有言:“飲酒者,衛(wèi)氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛(wèi)氣已平,營氣乃滿,而經(jīng)脈大盛。”因此,名老中醫(yī)多認為,少量飲酒有助于活血通脈,在一定程度上有益身體;但酒性溫熱,過飲則易釀生濕熱,因此,名老中醫(yī)主張飲酒量應少。在酒類的選擇上,雖然有50%的名老中醫(yī)建議飲用葡萄酒,但個人飲酒情況卻顯示名老中醫(yī)更多飲用白酒,占45%。只有1位名老中醫(yī)選擇飲用葡萄酒,這也可能與中西文化差異及中華傳統(tǒng)文化的渲染有關(guān)。
適度房事固養(yǎng)腎精
房事養(yǎng)生是重要的養(yǎng)生法之一,適度房事不但有利于氣機的調(diào)暢,方法得當還有保精延年之效。
82.8%的名老中醫(yī)認為房事應講究,69%的名老中醫(yī)建議要適度房事,名老中醫(yī)皆不提倡節(jié)欲,而個人大多施行“順其自然”的原則。
《養(yǎng)生類要·男女論》曰:“然長生之要,其在房中,上士知之,可以延年祛病。”鄧鐵濤教授推崇孫思邈的觀點:“男不可以無女,……無女則意動,意動則神勞,神勞則損壽。強抑閉之,難持易失,使人漏精尿濁,以致鬼交之病,損一而百當也”。李維賢老中醫(yī)提出“欲要不老,還精補腦。”意即適度房事,有利于顧護腎精,使腦髓充盈,防止衰老。若如《素問·上古天真論》所言:“不知持滿,不時御神”??v情泄欲,則耗損陰精,加速衰老,伐其天年,所以名老中醫(yī)皆主張房事應適度。
本項目研究首次對當代全國名老中醫(yī)群體的養(yǎng)生觀和養(yǎng)生實踐進行分析及系統(tǒng)全面的總結(jié),所得的名老中醫(yī)的養(yǎng)生主張與自身踐行經(jīng)驗是理論與實踐相結(jié)合的結(jié)晶。研究顯示,名老中醫(yī)的養(yǎng)生主張與自身養(yǎng)生實踐基本一致,提示名老中醫(yī)在養(yǎng)生觀的指導下,將有效的養(yǎng)生方法付諸實踐,達到延年益壽的效果,亦為公眾的養(yǎng)生保健指引方向。