暴聾是因邪犯耳竅，起病迅速的感音神經(jīng)性聾。臨床多為單耳發(fā)病，或伴有耳鳴。
本病主要指特發(fā)性暴聾（即突發(fā)性耳聾人）
［病因病機］
本病由清志不遂、暴怒驚恐、過勞、風寒、震擊、噪聲等原因，使少陽經(jīng)氣閉阻而致。
1．風邪外犯耳為宗脈所聚，宗脈應，則風邪乘之。
2．肝膽火逆清志不遂，肝郁化火，或暴怒傷肝，肝膽火逆，蒙蔽耳竅。
3．氣滯血瘀由清志抑郁，突然精神刺激，耳竅經(jīng)氣阻滯，或突然而強大的響聲使內(nèi)耳發(fā)生急性破壞，皆能造成氣血瘀滯。
辯證治療
1．風邪外犯
癥狀和體征起病較速，突發(fā)耳聾，伴鼻塞流涕，或有頭痛、耳脹問，或有惡寒發(fā)熱、身疼，苔薄白，脈浮。
證候分析風邪自口鼻而入，首先犯肺，因官房相通，邪氣病及于耳竅，則突發(fā)耳聾。鼻塞流涕等癥狀及苔白、脈浮，皆為風邪外犯之象。
治法疏風解表，調(diào)和氣血。以手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)穴為主。
處方風池耳門聽會翳風外關
隨證配穴兼高熱者，加大推、偏歷。
刺灸方法針用瀉法。
方義耳門、露風、聽會皆為少陽經(jīng)穴，可通調(diào)耳竅氣血。配風地、外關疏風解表。
2．肝膽火道
癥狀和體征清志抑郁或惱怒之后，突發(fā)耳聾，伴們頭痛、日苦、鼻咽發(fā)干、便秘、尿黃、面紅目赤、易怒，舌紅，答黃，脈弦數(shù)。
征候分析膽經(jīng)循行“上抵頭角，下耳后”，“從耳后入耳中”，肝膽之火隨經(jīng)上逆，犯于情奔，故暴聾、偏頭痛。膽熱，則
口苦。肝經(jīng)循行“上入頏顙”，肝膽之火上炎，故鼻咽發(fā)干。熱邪內(nèi)犯，故便秘、尿黃?；鹗⒀咨?，故見面紅目赤。舌紅、苔黃、脈弦數(shù)，為肝膽有熱之象。
治法清肝瀉膽，通經(jīng)
活絡。以足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)穴為主。
處方聽會翳風中渚俠溪太沖丘墟
中醫(yī)辯證
針灸--暴聾" width="400" height="267" />
隨證配穴兼見胸悶納呆、眩暈、苔黃膩等
痰火盛者，加豐隆、勞宮。
刺灸方法針用瀉法。
方義手、足少陽經(jīng)脈均繞行于耳之前后，故取足少陽之聽會、俠溪和手少陽之中清后風，疏導少陽經(jīng)氣。肝經(jīng)原穴太沖、膽經(jīng)原穴丘墟，以清瀉肝膽之火。
3．氣滯血瘀
癥狀和體征耳聾，伴耳中脹悶感、耳鳴不休，或因強大聲音震擊而成，耳痛拒按，舌黯紅，脈澀。
征候分析《靈樞?口問》篇說：“耳者宗脈之所聚也”，說明耳與經(jīng)脈、臟腑的密切關系。暴聾，耳中脹悶疼痛，耳鳴不休，為氣機阻滯所表現(xiàn)的局部征候。暴震可使耳勞經(jīng)氣逆亂，甚致絡破血溢，或血行不暢，塞遏于脈絡中，出現(xiàn)血瘀耳痛。舌黯紅、脈澀，為氣滯血瘀證之象。
治法行氣活血，通絡聰耳。以耳周圍穴為主。
處方聽宮翳風聽會耳門合谷三陰交太沖
隨證配穴胸脅串痛者，加期門、膻中。
刺灸方法外用瀉法。
方義瀉耳區(qū)經(jīng)穴，以開竅啟閉。配合谷、三陰交、太沖行氣活血通絡。
[其他療法]
1．耳針內(nèi)耳、神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、肝、膽、腎或耳郭上的反應點。每次選2～4穴。強刺激，或用電針，留針20～30min，隔日1次。
2．穴位注射聽宮、翳風、聽會、完骨、腎俞等穴。每次選2～3穴，用維失素B12。注射液，每穴注入0．2～0．5ml。每日或隔日1次。
3．頭針取額后線，間歇運針，留針20min。每日或隔日1次。適用于神經(jīng)性耳鳴、聽力下降者。
【醫(yī)案舉例】
韋X，男，33歲，農(nóng)民。1977年5月某日因哈欠而致右耳聽力突然減退，自覺說話如在“室中言”，有塞閉感。診斷：突發(fā)性耳聾。取穴：聽宮、據(jù)風。方法：針刺有針感后留針30min。結(jié)果：針后癥狀消失，聽力恢復而愈。【四川中醫(yī)，1985年，3（10）：43】
[按語]
?。?）針灸治療暴聾、耳鳴耳聾有較好療效。因聽神經(jīng)中毒、動脈硬化等引起者，較為難治。
?。?）預防暴聾應避免震擊，注意勞動保護，同時調(diào)節(jié)清志，注意起居。
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