中醫(yī)辯證針灸--鼻淵

2016-07-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肺開竅于鼻，鼻淵的發(fā)生與肺受邪有關；或因腿經(jīng)郁熱，上犯情奔而引起。膽經(jīng)郁熱《素問?氣厥論篇》說：“膽移熱于腦，則辛額鼻淵。鼻淵者，法涕下不止也?！敝赋瞿懡?jīng)郁熱也是本病的原因之一。

　　鼻淵是因邪犯鼻竇，竇內濕熱蘊積，釀成痰濁所致，以鼻流濁涕量多為特征的鼻病，又名腦滲或腦漏。

　　本病主要包括現(xiàn)代醫(yī)學的急、慢性鼻竇炎和某些鼻炎。

　　【病因病機】

　　肺開竅于鼻，鼻淵的發(fā)生與肺受邪有關；或因腿經(jīng)郁熱，上犯情奔而引起。

　　1．肺經(jīng)風熱外感風寒，郁而化熱，循經(jīng)上犯，灼傷鼻竇，釀成痰濁；或風熱之邪襲表犯肺所致。

　　2．膽經(jīng)郁熱《素問?氣厥論篇》說：“膽移熱于腦，則辛額鼻淵。鼻淵者，法涕下不止也。”指出膽經(jīng)郁熱也是本病的原因之一。

　　【辯證治療】

　　1．肺經(jīng)風熱

　　癥狀和體征多見于發(fā)病初期或慢性鼻淵因外感而急性發(fā)作，鼻塞，涕多白粘或微黃，伴頭痛、咳嗽、哈痰，苔薄白，脈浮數(shù)。檢查見鼻粘膜充血，鼻甲腫大。

　　證候分析民熱襲肺犯鼻，病在初期，熱勢不甚，故涕多白粘或微黃。風熱灼傷鼻竇，涕滯鼻道，傷及粘膜，故粘膜充血、鼻甲肥大。肺失情肅，肺衛(wèi)失宣，故出現(xiàn)咳嗽哈痰、脈浮數(shù)等表證。

　　治法疏風清熱，宣肺通竅。以手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)大為主。

　　處方尺澤會谷迎香印堂風池

　　隨證配穴眉棱骨痛者，加攢竹?？人灶l者，加天突、風幾

　　刺灸方法針用瀉法。尺澤可刺絡出血。

　　方義取手太陰經(jīng)子穴尺澤、手陽明經(jīng)原穴合谷，以宣肺清熱。迎香位于鼻旁，印堂位于鼻根，以利鼻通竅。配風池疏流風解表。

中醫(yī)</a>辯證<a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/zypd/zyts/zczj/' _fcksavedurl='//m.coldnoir.com/zypd/zyts/zczj/' target='_blank'>針灸</a>--鼻淵" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201607/20160715171623849.jpg" />

　　2．膽經(jīng)郁熱

　　癥狀和體征多見于急性鼻淵或慢性鼻淵急性發(fā)作，鼻塞頭痛，涕黃粘稠如膿樣，量多，有臭味，伴身熱口渴、大便干燥，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。檢查可見嗅覺缺失，鼻粘膜充血明顯，且腫脹，鼻腔內可見較多膿性分泌物。

　　證征候分析膽腑郁熱，循經(jīng)上炎，蘊結鼻竇，熏腐粘膜，故見涕黃而濁、量多有臭味、香臭不聞。熱灼鼻竅，故腫脹紅赤。膽火上攻頭目，清竅不利，故鼻塞頭痛，并有身熱口渴、便燥、舌紅、苔黃減、脈弦數(shù)等熱象。

　　治法瀉熱利膽，疏通鼻竅。以足少陽肥經(jīng)穴為主。

　　處方風池俠溪上迎香上星印堂

　　隨證配穴兼有目眩頭痛者，加頭臨泣、百會。頭昏頭沉挾濕者，加三陰交、陰陵泉。鼻淵日久不愈者，可用小艾拉灸印堂、鹵會、上星、百會、迎香等穴。

　　刺灸方法針用瀉法。上迎香、上星、印堂可用三校外點刺出血。

　　方義風池為膽經(jīng)穴，俠溪為足少陽之弟穴，兩穴治膽利鼻。取督脈的上星及近處的上迎香、印堂，通經(jīng)活絡而利鼻竅。

　　【其他療法】

　　1．耳針內鼻、腎上腺、額、肺、屏間。每次選取2～3穴，重刺激，留針20-30min,或埋撳針3～5日。

　　2．穴位注射肺俞、印堂、迎香、未施。每次選2穴，注入血腥草注射液0.5ml，或復合維生素B注射液0.3～0.5ml，隔日1次。

　　3．三校外上星、迎香、巨施、履子核、少商。用三校針點利，擠壓出血數(shù)滴，隔日1次。用于實證。

　　4．頭針取額中線或額旁一線，沿皮刺1寸，隔日1次。

　　［醫(yī)案舉例］

　　梁XX，男，18歲?；颊弑翘槎?，冬季為膿性涕，鼻塞不通3年，有時頭昏頭痛。檢查：鼻粘膜暗紅色，輕度水腫。X線攝片：雙側上頜竇透明度減低，沿竇壁內緣可見一層致密陰影。苔薄白，脈弦滑。診斷：上頜竇炎（鼻淵）。治法：疏風清熱，化濁開竅。取上迎香用點刺法，針后打噴嚏，并由鼻孔流出數(shù)滴血，當即通氣，再針風地、合谷，用平補乎瀉法，留針20min，而日1次。并針9次癥狀消失。8個月后隨訪未復發(fā)。（針灸集錦）

　　【按語】

　?。╨）針刺治療急、慢性鼻竇炎有一定療效。

　　（2）嗅覺異?；蛐嵊X過敏，多屬神經(jīng)或精神因素所致，原發(fā)病治愈后，嗅覺多可恢復。