牙齒是我們消化吸收食物最前端的處理工具，一生中要面對無數(shù)或軟或硬的考驗(yàn)，因此生就了一幅鋼筋鐵骨。但牙齒雖然如此堅硬而又鋒利，但也有值得畏懼的問題——牙痛。牙疼隨病情差異以及輕重程度的不同而變化，最常見的原因包括齲齒、牙周炎以及牙外傷等。下面就讓我們來看看有關(guān)的知識，為我們的牙齒健康做好基本的工作。

　　牙痛的病因

　　雖然表現(xiàn)為牙痛，但其原因卻是千差萬別。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒(蛀牙)或折裂牙而導(dǎo)致牙髓(牙神經(jīng))感染所引起的。是由于不注意口腔衛(wèi)生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細(xì)菌等物結(jié)成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習(xí)慣，維生素缺乏等原因所造成。

　　牙痛的臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)就是指疾病最典型的、可以作為診斷依據(jù)的癥狀，對于指導(dǎo)診斷和治療都有重大的意義。牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見癥狀之一，其特點(diǎn)表現(xiàn)為以牙痛為主，牙齦腫脹，咀嚼困難，口渴口臭，或時痛時止，遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時齦緣有糜爛或肉芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發(fā)性出血，患者無明顯的自覺癥狀，有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感。

　　牙痛的中醫(yī)辯證治療

　　牙痛雖然表現(xiàn)較為單一，但論起可能的病因卻是非常多，需要我們詳加辨別才能進(jìn)行下一步的治療。

　　風(fēng)火牙痛

　　牙痛分為多種證型，風(fēng)火牙痛是其中最典型的一種。牙痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，遇風(fēng)發(fā)作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，全身常出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、口渴、脈數(shù)等癥狀，多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風(fēng)清熱、解毒消腫，方用銀翹散加減。金銀花18克，連翹18克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蠶10克，黃芩10克，甘草6克。

　　胃火牙痛

　　由飲食過剩所引起的牙痛往往需要從胃腸道下手。疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、牙齦出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀，多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細(xì)辛3克，大黃6~12克。素體陰虛者，可用玉女煎加地骨皮、玄參。

　　具體治療時，還要以病情的發(fā)展為具體依據(jù)。上述兩型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。

　　虛火牙痛

　　由內(nèi)傷導(dǎo)致的疼痛則需要在清熱降火的同時補(bǔ)益身心，為疾病的盡快恢復(fù)著想。牙齒隱隱作痛，程度較輕，午后與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常出現(xiàn)牙齒松動、咬物無力且疼痛加劇或牙齦出血。全身可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細(xì)數(shù)等癥狀。多見于老人慢性牙周病。治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏地黃湯加減：知母10克，黃柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山藥30克，丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補(bǔ)15克，狗脊30克，細(xì)辛3克，牛膝10克。

　　肝火牙痛

　　肝火牙痛是臨床上常見的問題，和患者的情志有很大的聯(lián)系，除了藥物治療以外也要平心靜氣，治療過后也最好休養(yǎng)一段時間。牙痛牽引頭痛，情緒波動時發(fā)作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等癥狀。宜清瀉肝膽、疏肝止痛，方用龍膽瀉肝湯去木通，加黃連、丹皮治之。

　　風(fēng)冷牙痛

　　與前面的各種類型不同，牙痛也可以沒有紅腫的表現(xiàn)。牙痛呈陣發(fā)性，遇風(fēng)寒發(fā)作或加重，遇熱痛減，牙齦腫或不腫，全身可伴有惡風(fēng)寒、無汗、頭痛、鼻塞聲重、舌淡苔白等癥狀。主要見于陽虛體質(zhì)的牙周病患者。治宜疏風(fēng)、散寒、止痛，方用川芎茶調(diào)散加蓽撥。

　　牙疼不是病，疼起來要人命。也希望大家做好日常的口腔衛(wèi)生工作，減少疾病發(fā)生的幾率，為自己的健康奠定良好的基礎(chǔ)。