多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。專家表示,多囊卵巢綜合癥的治療方案選擇非常復(fù)雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同,需要長期的關(guān)注。
多囊卵巢綜合癥主要有以下治療方法:
1、藥物治療
調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,定期合理應(yīng)用藥物,對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵,指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個月后仍無排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。
2、手術(shù)治療
適用于血睪酮升高、雙側(cè)卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢產(chǎn)生過多的雄激素,可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)紊亂,但切除的部位和切除的組織量與療效有關(guān),有效率不等。妊娠率為50%~60%。術(shù)后復(fù)發(fā)率高,如并發(fā)盆腔粘連,則不利于妊娠。腹腔鏡下卵巢燒灼術(shù)或切除術(shù)亦可收到一定效果。
3、多毛癥治療
可定期剪去或涂以“脫發(fā)劑”,切忌拔除,以防刺激毛囊過度生長,亦可作電蝕治療或應(yīng)用抑制雄激素藥物治療。
4、保健治療
控制飲食和運動皆有助于提高PCOS者的療效。肥胖者酌情控制飲食以減輕體重,可以糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌失調(diào)環(huán)境,減輕抗胰島素和高血胰島素的程度,使SHBG增多導(dǎo)致游離雄激素的水平下降,血胰島素、IGF-I濃度減低和IGF-BP-I增加。減輕體重可以使1/3以上的肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵。適當(dāng)?shù)倪\動,通過增加消耗,可使IGF-BP-I增多和IGF-I下降約20%。
多囊卵巢綜合癥的癥狀表現(xiàn)
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)。
2、多毛
較常見,發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
3、不孕
由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達74%。
4、肥胖
體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
5、黑棘皮癥
陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。
6、卵巢增大
少數(shù)病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅韌的卵巢,大多需B超檢查確定。
7、雌激素作用
因無排卵,無法產(chǎn)生孕激素,如長期多量雌激素刺激子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快,非典型性增生,甚至癌變等。
各位女性朋友可以根據(jù)以上小編介紹的癥狀判斷自己是否出現(xiàn)了多囊卵巢綜合癥的先兆,如果出現(xiàn)上面的這些癥狀其中的一種或者幾種,一定要到醫(yī)院進行詳細的檢查。如果判定自己已經(jīng)患有多囊卵巢綜合癥,那么小編介紹的治療方法就會派上用場了。女性平時保健,要注意婦科衛(wèi)生,過適當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/man/nkjk/nrbk/" name="InnerLinkKeyWord">性生活。更多婦科保健知識請大家繼續(xù)關(guān)注我們的中醫(yī)頻道。
治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
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