小兒肥胖常見(jiàn)原因

　　1、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

　　營(yíng)養(yǎng)過(guò)多致攝入熱量超過(guò)消耗量，多余的熱量以甘油三酯形式儲(chǔ)存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng)，如每次嬰兒哭時(shí)，就立即喂奶，久之養(yǎng)成習(xí)慣，以后每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早喂嬰兒高熱量的固體食物，使體重增加太快，形成肥胖癥。妊娠后期過(guò)度營(yíng)養(yǎng)，成為生后肥胖的誘因。

　　目前的孩子往往進(jìn)食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其是無(wú)限制地吃零食、喝甜飲料，這些都會(huì)引起肥胖。

　　2、缺乏活動(dòng)

　　目前孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，加上父母望子成龍心切，給孩子增加許多課外學(xué)習(xí)，比如音樂(lè)、美術(shù)、外語(yǔ)等等，擠掉了孩子大量的活動(dòng)時(shí)間。另外，即使是課外活動(dòng)，也是體力活動(dòng)越來(lái)越少，靜止活動(dòng)越來(lái)越多，什么電視錄象啦，游戲機(jī)啦，都會(huì)讓孩子減少活動(dòng)、增長(zhǎng)脂肪。胖孩子就不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的孩子就變得更胖，結(jié)果造成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等，導(dǎo)致活動(dòng)過(guò)少，消耗熱量減少，發(fā)生肥胖癥。

　　3、心理因素

　　心理因素在肥胖癥的發(fā)生上起重要作用。情緒創(chuàng)傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛(ài)等，可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨(dú)等，而造成不合群，少活動(dòng)或以進(jìn)食為自?shī)剩瑢?dǎo)致肥胖癥。

　　4、遺傳因素

　　肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現(xiàn)肥胖;雙親之一肥胖，子代40%～50%出現(xiàn)肥胖;雙親均無(wú)肥胖，子代僅1%出現(xiàn)肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。

　　5、中樞調(diào)節(jié)因素

　　正常人體存在中樞能量平衡調(diào)節(jié)功能，控制體重相對(duì)穩(wěn)定。本病患者調(diào)節(jié)功能失平衡，而致機(jī)體攝入過(guò)多，超過(guò)需求，引起肥胖。

　　小兒肥胖該怎么辦?

　　1、飲食管理

　　治療任何原因引起的脂肪病，皆以飲食管理為主。調(diào)節(jié)飲食的原則如下

　　1)限制食量時(shí)必須照顧小兒的基本營(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)發(fā)育所需，僅使體重逐步降低。最初，只要求制止體重速增。以后，可使體重漸降，至超過(guò)正常體重范圍10%左右時(shí)，即不需要再限制飲食。

　　2)設(shè)法滿足小兒食欲，避免饑餓感。故應(yīng)選熱能少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜等。必要時(shí)可在兩餐之間供給熱能少的點(diǎn)心如不加糖的果凍、魚(yú)干、話梅等。

　　3)蛋白質(zhì)食物能滿足食欲，又其特殊動(dòng)力作用較高，且為生長(zhǎng)發(fā)育所必需，故供應(yīng)量不宜少于2g/kg/d。

　　4)碳水化合物體積較大，對(duì)體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的代謝皆有幫助，可作為主要食品。但應(yīng)減少糖量。

　　5)脂肪供給熱能特別多，應(yīng)予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

　　6)總熱能必須減少。對(duì)10～14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1，200卡)左右，具體供應(yīng)可依個(gè)別小兒實(shí)際情況而決定辦法。

　　7)維生素及礦物質(zhì)應(yīng)當(dāng)保證供給。常曬太陽(yáng)屬必要。

　　8)根據(jù)以上原則，食品應(yīng)以蔬菜、水果、麥?zhǔn)?，米飯為主，外加適量的蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚(yú)、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長(zhǎng)和患兒的長(zhǎng)期合作，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持治療，才能獲得滿意效果。

　　2、解除精神負(fù)擔(dān)

　　有些家長(zhǎng)為肥胖兒過(guò)分憂慮，到處求醫(yī)，有些對(duì)患兒進(jìn)食習(xí)慣多方指責(zé)，過(guò)分干預(yù)，都可引起患兒精神緊張或?qū)剐睦?，?yīng)注意避免。對(duì)情緒創(chuàng)傷或心理異常者應(yīng)多次勸導(dǎo)，積極援助，去掉他們的顧慮和憂郁。要使患兒加強(qiáng)信心，改變過(guò)食少動(dòng)的習(xí)慣。

　　3、增加體格鍛煉

　　應(yīng)提高患兒對(duì)運(yùn)動(dòng)的興趣，成為上學(xué)愛(ài)好。運(yùn)動(dòng)要多樣化，包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。肥胖的家屬成員最好同時(shí)參加，易見(jiàn)療效。每日運(yùn)動(dòng)量約1小時(shí)左右，應(yīng)逐漸增加。劇烈運(yùn)動(dòng)可激增食欲，應(yīng)避免。

　　4、偶用藥物療法

　　對(duì)青少年一般不鼓勵(lì)用藥。有時(shí)可用苯丙胺(Amphetamine)以減低食欲，一般用小劑量2.5～5mg于就餐前半小時(shí)口服，每日2次，僅給6～8周的短期療程。

　　5、對(duì)并發(fā)低氧血癥的治療

　　并發(fā)氣促、低氧血癥及心力衰竭時(shí)，除給3347焦耳(800卡)左右的低熱量飲食外，給予強(qiáng)心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入，進(jìn)行搶救，不可用氧過(guò)多以免掏呼吸?？鼓委熕瓶煞乐寡ㄐ纬伞?/p>