精、氣、血、津液的性狀及其功能均有各自特點。這四者是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),它們之間有互相依存、互相轉(zhuǎn)化,互相制約的關(guān)系。
(一)氣和血的關(guān)系
氣屬陽,血屬陰。氣的功能以推動、溫煦為主。血的功能以營養(yǎng)滋潤為主。它們的關(guān)系是氣為血帥,血為氣母。氣為血帥體現(xiàn)在:
?、贇饽苌?。是指血液的生成離不開氣的運動變化。氣的功能活動旺盛,則化生血液的功能亦強。氣虛則生血力弱,可導(dǎo)致血虛。臨床治療血虛病癥時,常配合補氣藥以提高療效,就是取"氣能生血"之義。如方劑學(xué)中為當(dāng)歸補血湯,雖為補血方劑,但重用補氣藥黃芪,就是一個例證;
?、跉饽苄醒?。血屬陰主靜,血不能自行。血液的循行有賴心氣的推動,肺氣的敷布,肝氣的疏泄,所謂"氣行則血行,氣滯則血瘀"。治療瘀血病癥時,不但要用活血化瘀藥,還要配以行氣導(dǎo)滯之品,才能取得較好的療效;
?、蹥饽軘z血。攝血是指氣對血液有固攝、約束的作用,使血液能正常循行于脈管之中,而不溢于脈外。如果氣虛不足以統(tǒng)攝血液,可導(dǎo)致各種出血病癥,這叫"氣不攝血"。
血為氣母有兩個含義:
一是指氣存在于血液之中,即血能載氣,氣不能離開血而存在;
二是指氣的化生,是以血不斷地為氣的功能活動提供物質(zhì)基礎(chǔ)。血與氣相輔相成,關(guān)注將象和艾灸,關(guān)系密切不可分割。正是由于這種關(guān)系,在大失血時,氣亦隨血而耗散。
(二)氣和津液的關(guān)系
氣屬陽,津液屬陰。津液的生成,輸布和排泄,依賴氣的升降出入運動,溫煦氣化來推動。
?、贇饽苌颉=蛞旱纳?,來源于脾胃運化所產(chǎn)生的水谷精氣。脾胃之氣旺盛,則化生的津液就充盛。脾胃之氣虛衰,則津液生成不足;
②氣能行津,氣能化津。由于脾氣的運化,肺氣的宣發(fā)肅降,腎氣的蒸騰氣化,才能使津液輸布予全身,并使代謝后的多余津液,通過氣化作用,變?yōu)楹埂⒛蚺懦鲶w外。所以氣虛、氣滯可導(dǎo)致津液停滯,形成水濕、痰飲等病理產(chǎn)物。津液停滯也可導(dǎo)致氣機不利;
?、蹥饽軘z津,津能載氣。維持津液代謝平衡,有賴氣的固攝。固攝功能減弱會發(fā)生多汗、多尿、遺尿,甚至尿失禁等病癥。氣在體內(nèi)不僅依附于血,亦依附于津液,即津液能載氣。故在大汗、多尿、大吐、大瀉等大量津液流失的情況下皆可導(dǎo)致"津傷氣耗"、"氣隨液脫"的重危病癥;
?、芙蛞耗芑瘹狻獾幕?,亦以津液為其物質(zhì)基礎(chǔ):傷津液者則化生無源,可出現(xiàn)氣短、乏力等氣虛的病癥。
(三)津液和血的關(guān)系
津液和血都是液體,同是水谷精微所化,故有"津血同源"之說。在生理上津液是血液的重要組成部分,津液注入于脈中即為血。津液有調(diào)節(jié)血液粘稠度的作用。血液中的清稀部分滲于脈外,即為津液。在病理上津液和血的病變互相影響。大吐、大瀉、大汗等嚴重傷津脫液時,會影響到血的化生和循環(huán),會使血液粘稠度增高,血容量不足,以致津血俱傷的病癥,大量的出血,也會出現(xiàn)傷津液的病變。臨床上主張對失血的病癥不宜發(fā)汗,對津液大傷的病癥,不宜用溫燥耗血的藥物,故有"奪血者無汗"、"亡血家不可發(fā)汗"的說法。
(四)精和血的關(guān)系
精和血同屬生命活動的基礎(chǔ),精血關(guān)系密切,精血可以互相轉(zhuǎn)化。腎藏精、精生髓,精髓可以化生為血。血的化生是以水谷精微和精髓作用為物質(zhì)基礎(chǔ)的。關(guān)注將象和艾灸,腎虛則精少,骨髓空虛,而血的化生則減少。臨床上治療再生障礙性貧血,常通過補腎填精的辦法來治療、非常重視血肉有情之品的運用,如常用的藥物紫河車、鹿茸等。
精、氣、血、津液同源于水谷精微,其生成、分布、功能以及與臟腑之間的關(guān)系,雖各有不同,但實際上是互相聯(lián)系,構(gòu)成了一個不可分割的整體。它們既是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),又是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),既有區(qū)別,又協(xié)調(diào)一致,互相依存,互相制約,互相轉(zhuǎn)化,共同維持人體正常的生理功能。