在骨科急診病人中,肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的骨科疾病之一,多發(fā)生于青壯年,男性多于女性。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外,最主要的特征是肩關(guān)節(jié)功能的喪失。有時(shí)亦可合并血管、神經(jīng)的損傷,以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征,如方肩畸形等。據(jù)我科接診關(guān)節(jié)脫位病例統(tǒng)計(jì),肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見的脫位,可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。醫(yī)生手法復(fù)位后,“8”字包扎固定。常規(guī)門診處理復(fù)位后可不必住院,定期門診復(fù)診、換藥。在康復(fù)期間,護(hù)理要注意以下幾點(diǎn):
1、妥善固定、為使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù),肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位,時(shí)間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素;經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度,應(yīng)注意末梢循環(huán),如出現(xiàn)患肢青紫,高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉,進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí),活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動(dòng)。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。
2、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時(shí),也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)?、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者,固定時(shí)間不少于3周。
3、藥物治療,給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。
4、飲食調(diào)護(hù),宜食易消化、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品,忌食辛辣之物。
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