鑒別診斷： 1.骨髓增生性疾病 CML是最常見的MPD，大多數(shù)CML患者在病程中外周血嗜堿性粒細胞逐漸增多，骨髓中也相應(yīng)的增多，故需和BL鑒別，嗜堿性粒細胞的數(shù)量是鑒別的關(guān)鍵，如血和骨髓中均>30%，應(yīng)考慮CML已發(fā)生嗜堿性粒變，即已轉(zhuǎn)變?yōu)锽L，而<30%則仍為CML伴嗜堿性粒細胞增多，其他的MPD，如真性紅細胞增多癥，特發(fā)性骨髓纖維化在病程中可伴嗜堿性粒細胞增多，但增加的過程有限，大多在10%以下，同時分別有真紅、髓纖的臨床和實驗室特征，通常不易和BL混淆。

　　2.肥大細胞疾病 此組疾病包括色素性蕁麻疹，系統(tǒng)性肥大細胞增多癥及肥大細胞白血病，由于均伴有高組胺血癥，故有相似有臨床表現(xiàn)。鑒別要點為組織學(xué)，血液學(xué)上肥大細胞疾病由肥大細胞參與，而BL為嗜堿粒細胞參與，二者的形態(tài)是完全不同的，困難病例可行細胞化學(xué)染色區(qū)別，肥大細胞氯醋酸酯酶及耐酒石酸性磷酸酶染色陽性，而嗜堿細胞陰性。

　　BL在少數(shù)情況下需和各種重金屬中毒和惡性腫瘤伴嗜堿粒細胞質(zhì)增多鑒別，原發(fā)病的存在及檢出，通常易于區(qū)別。