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腹痛伴休克

腹痛伴休克容易和什么癥狀混淆

　　1.腹膜急性發(fā)炎最常由胃、腸穿孔所引起 　　2.腹腔器官急性發(fā)炎如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎。 　　3.空腔臟器梗阻或擴(kuò)張腹痛常為陣發(fā)性與絞痛性，可甚劇烈，如腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)病、泌尿道結(jié)石梗阻、膽石絞痛發(fā)作。 　　4.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂腹內(nèi)有蒂器官(卵巢、膽囊、腸系膜、大網(wǎng)膜等)急性扭轉(zhuǎn)時(shí)可引起強(qiáng)烈的絞痛或持續(xù)性痛。急性?xún)?nèi)臟破裂如肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂，疼痛急劇并有內(nèi)出血病征。 　　5.腹腔內(nèi)血管梗阻甚少見(jiàn)，腹痛相當(dāng)劇烈，主要發(fā)生于心臟病、高血壓動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上如腸系膜上動(dòng)脈栓塞、夾層主動(dòng)脈瘤等。 　　6.中毒與代謝障礙如鉛中毒絞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特點(diǎn)：①腹痛劇烈而無(wú)明確定位;②腹痛劇烈，但與輕微的腹部體征呈明顯對(duì)比;③有原發(fā)病臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。 　　7.胸腔疾病的牽涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，類(lèi)似“急腹癥”。 　　8.神經(jīng)官能性腹痛。

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