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一側(cè)性下腹劇烈疼痛

一側(cè)性下腹劇烈疼痛容易和什么癥狀混淆

　　下腹痛：為婦女常見的癥狀，多為婦科疾病所引起。應(yīng)根據(jù)下腹痛的性質(zhì)和特點，考慮各種不同婦科情況。指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。

　　右下腹痛：腹痛是臨床上常見的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發(fā)性的，導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現(xiàn)疾病。

　　左下腹痛伴腹痛腹瀉：可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。左下腹痛一般是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。

　　一側(cè)下腹墜痛：應(yīng)考慮為該側(cè)子宮附件病變?nèi)缏殉材夷[蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)下腹部一側(cè)絞痛，惡心、嘔吐。但有的患者有下腹部腫塊史，無發(fā)熱，無陰道出血。疼痛發(fā)生后原有腫塊可增大。腹部檢查于下腹部可觸及腫塊，觸痛明顯。婦科檢查時一側(cè)附件區(qū)觸及囊性腫塊，表面光滑，活動，觸痛明顯，同側(cè)子宮角有壓痛。白細胞數(shù)增高或正常。

　　下腹部局部疼痛：多表現(xiàn)為有壓痛點，壓痛局限于一點。明確而固定的壓痛點為腹部臟器病變的重要體征。如：消化性潰瘍壓痛點，在劍突下正中偏左或偏右處，球部后壁穿透性潰瘍壓痛點則在背部第6—10胸椎或其左右兩旁;急性胰腺炎壓痛點，在上腹中部或偏左處;膽囊病變的壓痛點(膽囊點)，位于右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處;闌尾炎壓痛點(闌尾點、McBurney點)，位于右骸前上棘與臍連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處;腎和尿路病變時，在第10肋前端(季肋點)、臍水平線上腹直肌外緣處(上輸尿管點)、兩镕前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)之垂線的交點(中輸尿管點)、脊柱外緣和第12后肋下緣交角處(肋脊點或稱肋脊角)、第12后肋下緣與腰肌外緣交角處(助腰點或稱肋腰角)等部位出現(xiàn)壓痛。

　　持續(xù)性下腹疼痛：腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解。原因一：排卵性腹痛原因二：痛經(jīng)。原因三：卵巢黃體破裂。原因四：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。原因五：與妊娠有關(guān)的疾病。原因六：急性闌尾炎。