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產道扁平型狹窄

產道扁平型狹窄怎么預防治療

　　骨盆入口狹窄的處理 骨盆入口面單一徑線狹窄往往是扁平型狹窄，若骶恥外徑為17～18cm，胎兒正常大小，應給予充分試產的機會。胎膜未破者，應先進行人工破膜，以加強宮縮。有作者認為，在處理骨盆入口輕度狹窄時，未經破膜的試產不能認為是有效的試產。

　　骨盆入口狹窄試產時間可稍長，宮頸擴張進入活躍期后可試產6～8h。但如產程開始后表現為原發(fā)性宮縮乏力或不協調宮縮，而宮縮又不能以強鎮(zhèn)靜劑打斷時，提示有明顯頭盆不稱，應行陰道檢查，測量對角徑，重新估計頭盆關系，試產應慎重，若明確頭盆不稱宜盡快行剖宮產術。

　　試產過程中如發(fā)現產力弱，可用縮宮素靜滴加強宮縮。使用縮宮素時要嚴密監(jiān)護母兒情況，若觀察有效宮縮2h 產程仍無明顯進展，可認為試產失敗，應盡快行剖宮產術。

　　骨盆入口狹窄選擇性剖宮產指征：①胎頭高浮不能入盆，胎頭騎跨;②骨盆入口嚴重狹窄，骶恥外徑≤16cm;③骨盆顯著畸形或有明顯頭盆不稱。

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