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飯后胃痛

飯后胃痛 應(yīng)該做什么檢查

1.內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個(gè)病期:①活動(dòng)期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開(kāi)始消退,四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現(xiàn)紅色瘢痕(S1),最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨:郏⊿2)。
2.X線鋇餐檢查
可見(jiàn)龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。影像學(xué)檢查特征:
(1)龕影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。
(2)龕影周圍黏膜紋 切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細(xì)線影,見(jiàn)于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個(gè)邊緣。
(3)“狹頸征” 切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。
(4)“項(xiàng)圈征” 在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項(xiàng)圈。
(5)龕影周圍的“日暈征” 正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。
(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失,為慢性潰瘍的另一征象。
(7)胃潰瘍的其他X線征象 ①胃大彎側(cè)指狀切跡;②胃小彎側(cè)縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。

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