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胃運(yùn)動(dòng)功能測定概述
胃運(yùn)動(dòng)功能測定是反映在胃容納食物的能力,胃對(duì)不同類型食物排空的速度,胃竇幽門和十二指腸在消化間期和消化期的運(yùn)動(dòng)是否正常,有無逆向的運(yùn)動(dòng)以及胃電起搏和節(jié)律有無異常等。
胃運(yùn)動(dòng)功能測定正常值
(1) 進(jìn)餐一小時(shí)后,胃內(nèi)沒有或者有少量不消化標(biāo)志物。
(2) 餐后胃竇收縮頻率>50次小時(shí),平均波幅>30mmHg/2小時(shí)內(nèi),常表明胃動(dòng)力降低。
胃運(yùn)動(dòng)功能測定臨床意義
異常結(jié)果:
(1) 進(jìn)餐一小時(shí)后,胃內(nèi)仍存留大部分不消化標(biāo)志物,尤其在小試餐后,表明患者可能缺乏消化間期相收縮或收縮幅度低下。
(2) 餐后胃竇收縮頻率<50次小時(shí), 平均波幅<30mmHg/2小時(shí)內(nèi), 常表明胃動(dòng)力降低。
需要檢查人群:胃運(yùn)動(dòng)功能不正?;颊摺?nbsp;
胃運(yùn)動(dòng)功能測定檢查方法
目前用于測定胃運(yùn)動(dòng)功能的主要方法有胃排空檢查、胃壓力測定、胃張力測定。
(1) 胃排空檢查核素法:用Tc標(biāo)記固體試餐,胃電圖法用Fe304標(biāo)記固體試餐,在餐后不同的時(shí)間應(yīng)用一照相機(jī)計(jì)數(shù)或弱磁測量儀探測胃磁場的變化,測定胃內(nèi)標(biāo)記物量。
(2) 胃壓力測定:將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導(dǎo)管插人胃內(nèi)實(shí)際上,不少研究是將導(dǎo)管插至十二指腸,同步測定胃、十二指腸的壓力變化插管需要透視下定位,有時(shí)也經(jīng)內(nèi)鏡置人導(dǎo)絲再插管測壓時(shí)間宜根據(jù)要求而定,一般空腹測壓3小時(shí),試餐2后小時(shí)。如應(yīng)用攜帶式測壓監(jiān)測系統(tǒng),記錄時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。
(3) 胃張力測定:胃腔近端放置一個(gè)氣囊,并與電子調(diào)節(jié)泵連接胃松弛時(shí)電泵泵人氣體,收縮時(shí)吸出氣體,使氣囊內(nèi)始終維持恒定的低壓水平這種恒壓器可定量測定胃上部的慢收縮和松弛,還可以觀察在不同水平氣囊內(nèi)壓時(shí)氣囊容積的變化。
胃運(yùn)動(dòng)功能測定注意事項(xiàng)
不適宜人群:對(duì)放射性元素敏感的人
檢查前禁忌:應(yīng)找人陪同,防止不良反應(yīng)有人照顧。
檢查時(shí)禁忌:注意記錄進(jìn)餐時(shí)間,記錄時(shí)間較長,需要標(biāo)準(zhǔn)化的測壓儀器設(shè)備,掌握?qǐng)D形判斷需要積累相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),受試者要配合插管和記錄。