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隔膜孔道狹小

隔膜孔道狹小 應該做什么檢查

  一、臨床表現:出現癥狀的時間與隔膜孔道大小有關。孔道狹小的嚴重癥例,生后不久即可出現重度肺充血和呼吸急促,隨之發(fā)生嚴重的肺炎及充血性心力衰竭。孔道較大的病例,癥狀出現較遲,在幼兒或兒童期發(fā)生??椎来蟮牟±愃品块g隔缺損,臨床上可無癥狀,生活正常,僅在活動后稍有氣促。多數病例在心底部可聞及噴射性收縮期雜音和舒張期雜音,有時可聽到連續(xù)性雜音,這是由于梗阻程度嚴重孔道近遠端有很高的壓力階差所致,P2亢進。但也可無雜音。

  二、血流動力學變化取決于心房內隔膜孔道的大小和并發(fā)畸形。單發(fā)左側三房心的血流動力學類似二尖瓣狹窄,左隔膜孔道直徑僅數毫米的病例,可引起肺靜脈回流淤滯、肺郁血、肺水腫和肺動脈高壓,并發(fā)部分肺靜脈異常回流或房間隔缺損位于右心房與副心房之間則產生左向右的分流,如房間隔缺損與固有心房腔相近則為右向左分流。

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