心臟性X綜合征是指有典型的心絞痛癥狀，特別是勞累性心絞痛，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有缺血型ST段壓低，但在麥角新堿試驗(yàn)前后的冠狀動(dòng)脈造影均正常，并排除可導(dǎo)致心電圖缺血性改變的其他心臟病。X綜合征多見于50歲左右的患者，女性多見，尤其是絕經(jīng)前女性，主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后疼痛，多數(shù)患者的胸痛與心肌耗氧量增加，如勞累、情緒激動(dòng)等有關(guān);也有一部分患者誘發(fā)胸痛的體力負(fù)荷的閾值不恒定，休息時(shí)也可發(fā)作;部分患者胸痛常持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間(>30分鐘)，且含服硝酸甘油效果不佳，胸痛癥狀反復(fù)發(fā)作。在運(yùn)動(dòng)、心房調(diào)搏和使用血管擴(kuò)張劑(如潘生丁、硝酸甘油或罌粟堿)后，正常人冠狀動(dòng)脈血流量增加，而X綜合征患者盡管心外膜下冠狀動(dòng)脈無(wú)狹窄，但冠狀動(dòng)脈血流量卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)增加，說(shuō)明冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備力(即冠狀動(dòng)脈最大的血流量與基礎(chǔ)血流量之比)下降，這是X綜合征的一個(gè)重要特點(diǎn)。

　　X綜合征-疾病檢查

　　 疾病檢查

　　常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①有勞累型心絞痛癥狀;②心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(ST段缺血型下移≥0.1mm);或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)出現(xiàn)至少一次ST段缺血型下移≥0.1mm;③冠狀動(dòng)脈造影正常，無(wú)自發(fā)或誘發(fā)(冠狀動(dòng)脈內(nèi)麥角新堿激發(fā)試驗(yàn))冠狀動(dòng)脈痙攣表現(xiàn)。

　　1、?？铺厥鈾z查

　　內(nèi)分泌特殊檢查、口腔科特殊檢查、婦產(chǎn)科特殊檢查、心血管檢查、消化系統(tǒng)特殊檢查、皮膚科特殊檢查、眼科特殊檢查、耳鼻喉科特殊檢查、肺功能檢查。

　　2、臨床血液檢查

　　出血和凝血檢查、白細(xì)胞、紅細(xì)胞

　　3、臨床血液流變學(xué)檢查

　　4、傳染病免疫學(xué)檢查

　　淋病、梅毒免疫學(xué)檢測(cè)、烈性傳染病免疫學(xué)檢測(cè)、立克次體傳染病免疫學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌傳染病免疫學(xué)檢測(cè)、螺旋體傳染病免疫學(xué)檢測(cè)。

　　5、體液和排泄物檢查

　　唾液與淚液檢查、尿液檢查汗液電解質(zhì)檢查、漿膜腔穿刺液檢查、滑膜液檢查痰液檢查、糞便檢查精液和前列腺液檢查、羊水檢查腎功能測(cè)定、胃液和十二指腸引流液檢查、腦脊液檢查、陰道分泌物檢查

　　6、免疫學(xué)檢查

　　細(xì)胞免疫測(cè)定自身抗體測(cè)定血清免疫球蛋白測(cè)定血清補(bǔ)體測(cè)定

　　7、影像學(xué)檢查

　　B型超聲檢查CT檢查PET顯像X線檢查同位素檢查磁共振檢查

　　8、激素類測(cè)定

　　垂體激素測(cè)定、性腺激素測(cè)定、消化道激素測(cè)定、甲狀旁腺激素測(cè)定、甲狀腺激素測(cè)定腎上腺激素測(cè)定胰腺內(nèi)分泌功能檢查、其他激素測(cè)定

　　9、電生理學(xué)檢查

　　10、血液生化檢查

　　氨基酸、氮化物、有機(jī)酸測(cè)定糖類測(cè)定脂類測(cè)定色素測(cè)定、蛋白質(zhì)測(cè)定、血?dú)夥治鲅簾o(wú)機(jī)物測(cè)定、血清維生素測(cè)定酶類測(cè)定。

　　11、血清學(xué)檢查

　　凝集試驗(yàn)沉淀、試驗(yàn)病毒的血清學(xué)檢查、腫瘤免疫檢測(cè)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)其它

　　12、血細(xì)胞化學(xué)染色

　　13、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查