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便血

便血是什么引起的

　　一、下消化道疾病

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　　常見于痔、肛裂、肛瘦。

　?。ǘ┲蹦c疾病

　　1、直腸炎癥性疾病 細菌性痢疾、潰瘍性結腸直腸炎、直腸結核。

　　2、直腸腫瘤 直腸息肉、直腸乳頭狀瘤。直腸癌、直腸類癌、鄰近惡性腫瘤侵人直腸。

　　3、直腸損傷 放射性直腸炎，異物、器械檢查或活檢等導致的損傷出血。

　?。ㄈ┙Y腸疾病

　　1、炎癥性病變 急性細菌性痢疾、阿米巴腸病、潰瘍性結腸炎、腸結核、結腸克羅恩病、慈室炎與慈室潰瘍。

　　2、腫瘤 結腸癌、結腸息肉病。

　　（四）小腸疾病

　　1、炎癥性病變 急性出血壞死性腸炎、慈室炎與慈室潰瘍0rohn病、腸結核、腸傷寒。

　　2、腫瘤 惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小腸類癌、癌、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纖維瘤、血管瘤。

　　二、下消化道血管病變

　　缺血性腸病常見于腸系膜動脈栓塞或血栓形成、腸系膜靜脈血栓形成、脈血栓形成、腸
套疊、腸扭轉、血管畸形等。

　　三、全身性疾病

　　1、急性傳染病 流行性出血熱、鉤端螺旋體病等。

　　2、血小板因素及凝血機制障礙 血小板減 少性紫病白血病、再生障礙性貧血、血友病等。

　　3、尿毒癥

　　4、結締組織病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、 結節(jié)性多動脈炎。

　　機 理

　　一、下消化道疾病

　　1、肛管疾病 痔出血是由于排便時腹內(nèi)壓增高，導致痔內(nèi)靜脈叢血壓增高，加上硬糞塊的直接擦損使痔破裂所致。肛裂在兒童可見蹺蟲感染引起肛周痛癢，抓破感染而形成用豐便時劇烈疼痛伴有便血，量少而鮮紅。肛瘦最常繼發(fā)于肛管直腸周圍膿腫，少數(shù)繼發(fā)于腸結核。肛門附近，會陰部或骰尾部可見肛瘦外口，擠壓周圍可見膿液自瘦口流出。

　　2、腸道炎癥性疾病 如急性細菌性痢疾。急性出血壞死性腸炎、腸結核、潰瘍性結腸炎等，均由不同病因所引起的不同部位腸縊膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍出血甚至壞死。表現(xiàn)為膿血便、血水便甚至鮮血便。

　　3、腸道腫瘤 結腸癌、直腸癌＊腸惡性淋巴瘤等主要因癌組織破潰或淋巴瘤組織破潰，而表現(xiàn)鮮紅色血便或伴有磁液與膿液的血便。

　　小腸良性腫瘤，如小腸神經(jīng)纖維瘤、平滑肌瘤。腺瘤等出血較少，但瘤體較大可引起腸梗阻。小腸血管瘤感染、破裂可引起急性大出血。

　　 二、下消化道血管病變

　　腸系膜動脈栓塞或腸系膜動靜脈血栓形成，腸扭轉、腸套疊等，因腸部膜缺血、壞死、脫落，腸管發(fā)鉗、水腫和大量漿液滲出，全層腸壁壞死，大量血性液體滲出，可出現(xiàn)腹瀉排出暗紅色血便。

　　三、全身性疾病

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