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呃逆

呃逆是什么引起的

　　病因分類

　　膈肌的陣發(fā)性痙攣可因肺神經局部受累如炎癥僅瘤侵及膈神經;迷走神經受刺激如膽囊炎、胃部及腹腔其他臟器疾患而引起;或由中樞神經引起如炎癥，中毒等。按誘發(fā)部位的不同，呃逆的病因可分為中樞神經性和周圍神經性兩大類。

　　一、中樞神經性

　　1、神經性 常見的原因有：腦炎、腦膜腦炎、腦腫瘤、腦出血、腦血栓形成、頸的脊髓癬癲痛早期、手足搐搐癥、狂犬病、破傷風等。流行性或感染性呃逆患者，吸道可持續(xù)數(shù)天，甚至可以致死。

　　2、中毒性 可見于酒精中毒、環(huán)丙烷、鉛。巴比妥類中毒。全身感染而伴有顯著毒血癥者，如傷寒、肺炎球菌肺炎等。痛風伴有腎衰竭、尿毒癥的晚期可引起呃逆，提示疾病預后差。：

　　3、精神性 瘟病或神經過敏者可引起頻繁的.呃逆。

　　二、周圍神經性呃逆

　　1、胸肺部疾患 見于使膈神經受刺激的各種原因，如縱膈腫瘤、食管腫瘤或縱膈淋巴結腫大、心包炎、肺胸膜或支氣管疾患等。

　　2、膈肌疾患 肺炎并胸膜炎、膈跡等。

　　3、腹腔內疾患 能使腹內壓增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃擴張。飲食過飽、胃腸脹氣、胃炎、胃癌A 下膿腫、腸梗阻、肝膽疾患、腹部手術后腹脹、急性闌尾炎。出血性卿炎、彌漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神經反射性吸道，也可直接刺激膈肌引起呃逆。

　　機 理

　　膈肌的神經支配來自于膈神經、第6-12對肋間神經和神經叢(腹腔神經叢的分支)。膈神經主要由頸(部分)及頸4一神經根組成。左右腿神經各支配其同側的膈肌，均由傳入及傳出神經纖維組成。信息傳入后通過反射將沖動傳出，使膈肌痙攣而產生呃逆。實驗證明，刺激迷走神經或其他腦神經的傳入纖維，可引起膈神經的短暫興奮。

　　腹肌局部、膈神經或迷走神經受刺激可發(fā)生呃逆。呃逆時兩側的膈肌痙攣的程度不一定完全相等。這種神經反射在一定程度上受中樞神經的影響。健康者進食或飲水過快或過多使胃驟然擴張，大笑、飲酒或姿位改變時肋間肌或隱肌所承受的壓力驟然改變都可導致呃逆。

　　中醫(yī)認為呃逆為胃氣上逆、寒氣蘊蓄、燥熱內盛、氣機不暢、氣郁痰阻、正氣虧損引起。

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