樹突狀細(xì)胞和T細(xì)胞之間的相互作用及相應(yīng)的下游反應(yīng)在牛皮癬皮損形成中起到非常關(guān)鍵的作用。通過臨床和組織表型顯示,牛皮癬患者的皮損處存在大量的漿細(xì)胞樣樹突狀細(xì)胞、成熟的樹突狀細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞的數(shù)量在牛皮癬患者的正常皮膚中也有所增長,并與皮損發(fā)展密切相關(guān)。
大量成熟的樹突狀細(xì)胞直接激活T細(xì)胞,產(chǎn)生TNF-γ,使角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生IL-8和中性粒細(xì)胞趨化因子,中性粒細(xì)胞和CD8+TEL細(xì)胞運動到表皮,促使活化的T細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞產(chǎn)生TNF-γ,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞的增生反應(yīng),釋放額外的促炎性因子。這一系列的結(jié)果增加了角質(zhì)形成細(xì)胞的分化和不正常成熟,顯示為表皮突的延伸,顆粒層的受損和角化不全,是牛皮癬的標(biāo)志。
總之,一旦T細(xì)胞和DC細(xì)胞被激活,將產(chǎn)生許多細(xì)胞因子、化學(xué)增活素及生長因子,一場惡性循環(huán)在附近的角質(zhì)形成細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和免疫細(xì)胞中發(fā)生,他們共同導(dǎo)致牛皮癬的紅斑。