愛(ài)護(hù)眼睛，從小做起

現(xiàn)代人由于用眼過(guò)度，加之不注意保護(hù)視力等，使得近視率大大提升，各種致盲性眼病風(fēng)險(xiǎn)也不斷增加。有專(zhuān)家預(yù)言，三五年后可能爆發(fā)大規(guī)模近視危機(jī)。也許，模糊的世界，甚至失去光明，離我們并不遙遠(yuǎn)。

當(dāng)前，全世界的近視發(fā)生率都在上升，且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)觸目驚心：目前全球約有14億近視人口，其中近半數(shù)在中國(guó)。如果沒(méi)有有效的干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)近視人數(shù)將增長(zhǎng)到7億人。

近視高發(fā)不僅影響個(gè)人生活

近年來(lái)，我國(guó)近視的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，尤其是以?xún)和扒嗌倌杲暈橹鞯难劢】祮?wèn)題，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題，日益受到社會(huì)廣泛關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的近視人群高達(dá)6億人，其中，中小學(xué)生的近視人數(shù)居世界第一。

近視人群不斷攀升的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂(yōu)。需要強(qiáng)調(diào)的是，近視不僅會(huì)給生活帶來(lái)不便，還會(huì)影響個(gè)人收入及國(guó)家經(jīng)濟(jì)，甚至將危及國(guó)防安全。有人提出質(zhì)疑，現(xiàn)狀如此，就不能把標(biāo)準(zhǔn)放寬些嗎？請(qǐng)?jiān)囅胍幌?，一名消防員在面對(duì)險(xiǎn)情時(shí)，需要帶上防護(hù)面罩再進(jìn)入火場(chǎng)，如果他戴著近視鏡，該如何使用防護(hù)面罩？再如飛行員，需要長(zhǎng)時(shí)間盯著儀表盤(pán)，且要長(zhǎng)時(shí)間在高氣壓狀態(tài)下工作，但如果他近視，就容易出現(xiàn)臨時(shí)性的視野模糊、炫光等，如何能保障安全？還有潛水員、空降兵、特種部隊(duì)等，哪個(gè)離得開(kāi)良好的視力？可見(jiàn)，遏制近視高發(fā)的態(tài)勢(shì)迫在眉睫。

曬太陽(yáng)不足也會(huì)導(dǎo)致近視

過(guò)去人們普遍認(rèn)為，除了遺傳因素，近視的發(fā)生主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間近距離看東西，使眼睛負(fù)擔(dān)過(guò)重造成的。但研究發(fā)現(xiàn)，曬太陽(yáng)不足也會(huì)導(dǎo)致近視。

正所謂萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，我們的眼睛也不例外。雖然陽(yáng)光中哪些物質(zhì)對(duì)眼睛發(fā)育因子有好處，目前還沒(méi)有搞得十分清楚，但可以證實(shí)的是，曬太陽(yáng)會(huì)讓人產(chǎn)生維生素D，增加多巴胺分泌量等，這些都有益于抑制眼軸增長(zhǎng)，進(jìn)而預(yù)防近視的發(fā)生。有研究表明，每周的戶(hù)外活動(dòng)達(dá)到14小時(shí)，一年中的近視發(fā)生機(jī)會(huì)平均可減少55%；每周日照時(shí)間超過(guò)200分鐘，正常孩子罹患近視的概率可減少49%。因此，要保證少年兒童擁有足夠、有效的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，建議每天平均兩小時(shí)左右，每周累積14小時(shí)。這里所說(shuō)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，一定要在有陽(yáng)光的時(shí)候進(jìn)行，如戶(hù)外閱讀、上體育課等，但同時(shí)也要注意避開(kāi)陽(yáng)光強(qiáng)烈照射時(shí)段，以及做好紫外線(xiàn)損傷防護(hù)。

此外，改善不良閱讀習(xí)慣。無(wú)論是看書(shū)還是用手機(jī)、電腦，都要保持30厘米～40厘米的距離，每連續(xù)近距離用眼30分鐘～40分鐘，應(yīng)休息或遠(yuǎn)眺10分鐘。相信做到這“一增一減”，即增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少近距離用眼，對(duì)預(yù)防近視的發(fā)生、發(fā)展將大有幫助。

近視是能夠有效預(yù)防的！

面對(duì)近視高發(fā)態(tài)勢(shì)，能不能預(yù)防近視的發(fā)生？答案是“能”。

建立兒童屈光發(fā)育檔案，是最有效的近視預(yù)警方法。建議兒童從3歲開(kāi)始，就由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立眼屈光發(fā)育檔案，從而及早發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，采取必要的干預(yù)措施，避免或延緩近視的發(fā)生。視覺(jué)健康檔案的具體內(nèi)容應(yīng)包括身高、體重、視力、屈光狀態(tài)、眼軸、眼位、眼前節(jié)和眼底健康檢查及父母屈光狀態(tài)等指標(biāo)。另外，兒童和青少年至少每半年進(jìn)行一次全面眼健康檢查，成人至少每年一次。當(dāng)下，很多家長(zhǎng)都不希望讓孩子的學(xué)習(xí)輸在起跑線(xiàn)上，瞿佳教授認(rèn)為，更不能讓眼健康輸在起跑線(xiàn)上。

此外，從去年開(kāi)始，近視已經(jīng)被國(guó)家納入重大疾病，并被列為慢性病管理體系，今后將逐步在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置以防控近視為主要任務(wù)的眼視光中心，鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)符合條件的眼科、視光醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極推進(jìn)將兒童青少年近視防控納入醫(yī)保等。

2018年8月30日，教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，提出到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上，每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下。

兒童青少年近視綜合防控新高度

綜合防控兒童青少年近視已成為體現(xiàn)國(guó)家意志的政治問(wèn)題、事關(guān)民族復(fù)興和國(guó)家前途的命運(yùn)問(wèn)題、關(guān)系民族體質(zhì)健康的危機(jī)問(wèn)題和人民群眾期待的民心問(wèn)題。

《實(shí)施方案》的發(fā)布體現(xiàn)了政府部門(mén)及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)近視防控工作的高度重視，該項(xiàng)新舉措是前所未有的，是中國(guó)視光學(xué)發(fā)展的春天，但同時(shí)也具有很高的難度，主要是在“防”——防止低度近視發(fā)生發(fā)展、“控”——控制高度近視以及防治并發(fā)癥方面，任務(wù)艱巨，時(shí)間緊迫。

瞿教授分析，青少年近視防控工作的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)主要有三點(diǎn)：

首先，近視防控工作需要多方協(xié)同，學(xué)生、家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府等齊心協(xié)力。《實(shí)施方案》也提出，近視防控需要以學(xué)校為主體，教醫(yī)結(jié)合。學(xué)校要重視教育問(wèn)題更要關(guān)注學(xué)生的眼健康問(wèn)題，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)荷，減少看書(shū)、作業(yè)和學(xué)習(xí)時(shí)間，增加有效暴露在陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。這與中國(guó)傳統(tǒng)“不要輸在起跑線(xiàn)”的教育觀念是不同的，需要國(guó)家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教育行政部門(mén)、醫(yī)務(wù)工作者和家長(zhǎng)、學(xué)生們共同努力。

其次，電子產(chǎn)品的普及和過(guò)度使用是青少年近視的重要因素，如何減少電子產(chǎn)品使用頻度、長(zhǎng)度，增加體育鍛煉是亟待解決的問(wèn)題。

最后，專(zhuān)業(yè)人才的缺乏，尤其是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查和防控第一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)人才的缺乏也是限制近視防控工作進(jìn)一步開(kāi)展的重要因素。

同時(shí)，瞿教授總結(jié)出了近視防控“四原則”：即可信、可行、可及、可支付。

“可信”是指能夠獲得準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)；

“可行”要求人員分工合理，時(shí)間控制得當(dāng)，投入預(yù)算恰當(dāng)；

“可及”指的是不僅專(zhuān)業(yè)人員，普通人員如老師、校醫(yī)等在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后也能進(jìn)行與自身工作密切相關(guān)的近視防控工作；

“可支付”是要求減少預(yù)算和開(kāi)支，在互聯(lián)網(wǎng)背景下利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查工作，減少人力和物力。

結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)國(guó)民視覺(jué)健康面臨著重大挑戰(zhàn)：到2020年，我國(guó)5歲以上人口的近視患病率將增長(zhǎng)到50.86%-51.36%；5歲以上人口的近視患病人口將接近7.04-7.11億，患有高度近視的總?cè)丝趯⑦_(dá)到4000-5155萬(wàn)人。種種數(shù)據(jù)顯示，近視已成為我國(guó)的“國(guó)病”。近視的不斷進(jìn)展也帶來(lái)了巨大的危害。許多人認(rèn)為，近視只不過(guò)是多戴一副眼鏡，但問(wèn)題絕非這么簡(jiǎn)單！

近視不僅危害當(dāng)代社會(huì)，更可能危害未來(lái)。人群近視程度日益向高度近視演變，進(jìn)而產(chǎn)生各類(lèi)眼底病變，造成嚴(yán)重的永久性的視功能損害；由于近視的可遺傳性和家族聚集性，近視的早發(fā)和高度近視高發(fā)也將影響我國(guó)未來(lái)的人口素質(zhì)。另一方面，近視等視覺(jué)健康問(wèn)題帶來(lái)的醫(yī)療成本、低視力與盲人的康復(fù)成本、勞動(dòng)參與和生命質(zhì)量的損失將造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。