李莉（化名）今年23歲，因為愛美打了一針玻尿酸，而導致一只眼睛失明，在通過了醫(yī)院的緊急搶救，終于有所好轉了。

一針下去，左眼看不見了！

23歲女孩李莉在南京一家高檔寫字樓里做白領，有同事說起最近非常流行打玻尿酸來做微整形，又簡單，又方便，還沒什么副作用。李莉聽了非常心動。10月11日中午，她經朋友介紹，來到一家美容院做玻尿酸的“微整形”術。美容師建議她可以把額頭墊高一些，于是，在她左眼眼眶處開始用針管注射。可是，這一針剛打下去，李莉就喊疼。沒過一會，她的左眼開始覺得視力模糊，很快就看不見任何東西。李莉本以為休息一會就會好，可是情況卻越來越糟，眼皮也開始抬不起來了。美容院的工作人員也不敢怠慢，立馬帶著她趕到了南醫(yī)大二附院眼科。

打通血管，就是爭取時間！

李莉下午到達醫(yī)院的時候，已經開始出現惡心、嘔吐、畏寒等癥狀，左眼眼皮烏紫，耷拉著睜不開了，眼球的轉動也受到了限制。眼科醫(yī)生接診了李莉，通過透視眼底，醫(yī)生發(fā)現她的左眼眼底已經開始水腫。這是典型的視網膜中央動脈阻塞，也就是俗話所說的“眼梗”。這不同于“心梗”、“腦梗”，通過溶栓、放支架就能打通血管，讓受損的組織繼續(xù)恢復血供。視網膜對缺血的耐受時間非常短，有實驗動物研究表明，視網膜能夠耐受缺血的時間是100分鐘左右。所以，立即開通阻塞的眼動脈就是爭取搶救時間?？墒?，玻尿酸也就是透明質酸，是酸性黏多糖，具有高度的組織相容性與較強的吸水能力。一旦進入血管后很難再取出，尤其對于直徑只有0.096-0.112mm這么細的視網膜中央動脈來說，更是難上加難。

眼科主任得知消息后，立即開通綠色通道，組織搶救患者，并請來了神經內科、高壓氧等科室進行會診，最終確定了多科室協(xié)作的搶救方案。神經內科吳主任立即讓介入組開始準備工作。由于眼動脈迂曲，超選難度大，非?？简炨t(yī)生的技術。通過造影發(fā)現李莉左眼眼部的動脈血管已經消失，說明血已經流不過去了。醫(yī)生沿著微導管注入了玻璃酸溶解酶。當再次造影時，明顯血管已經能顯像了，說明玻尿酸已經被溶解了一部分，血流開始通暢了。等手術結束，李莉覺得自己的頭疼癥狀也有所緩解。隨后，李莉又被送入高壓氧艙，進行高壓氧治療。

當天晚上，李莉眼睛已經恢復了光感。經過這一階段的治療，擴張血管、營養(yǎng)神經，李莉已經能在10cm處看到手指的影像了，眼睛轉動也有所好轉，眼皮淤青開始消散，眼皮也能抬起來了。

愛美與危險，同時并存

現在對額部與鼻根部的美容注射日益增多，而且很多美容項目存在操作不規(guī)范和注射內容不明確等一系列的危險問題。南醫(yī)大二附院整形美容科已經收治多例在非法機構注射玻尿酸導致血管栓塞皮膚感染潰爛以及肉毒素中毒的患者，但是像李莉這樣的打玻尿酸至失明的患者還是第一例。

眼科主任說，李莉是因為注射時穿刺針誤入額面部動脈，藥物沿動脈逆流入眼動脈，導致了眼動脈各分支血管栓塞，同時造成了動眼神經分支受損，才會出現失明、眼球活動受損以及抬不起眼皮等嚴重并發(fā)癥。這就像一滴油滴入了沸水里，會迅速分解，散落到各個角落里。再想把這滴油撈上來，就根本不可能了。不過，現在通過眼動脈介入血管再通術、高壓氧以及一系列的搶救方法，眼肌及其支配神經的缺血損傷在極早期開通栓塞血管后可逐步恢復，視覺恢復還是一個緩慢的過程。慶幸的是該患者來院時間早。

因此，專家提醒大家，美容注射一定要到正規(guī)的有資質的醫(yī)院，由經驗豐富有資質的醫(yī)生操作。若在其他地方出現該情況，要及時送到大型綜合醫(yī)院進行搶救。