感冒竟有可能引發(fā)病毒性角膜炎？入夏常吹空調(diào)的你要注意了！

為什么一個(gè)小感冒竟然會(huì)引發(fā)病毒性角膜炎？

感冒后患者會(huì)不停地去擦鼻涕、用手捂著嘴巴打噴嚏，這就很容易讓眼睛受到病毒感染，尤其是對(duì)于那些習(xí)慣性戴隱形眼鏡的人群。而引發(fā)病毒性角膜炎最常見的就是單純皰疹病毒，這種病毒平時(shí)不會(huì)致病，常潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)上，當(dāng)?shù)挚沽ο陆?，特別是感冒發(fā)燒時(shí)它就會(huì)出來“興風(fēng)作浪”。

經(jīng)常戴隱形眼鏡的人群，本身感冒時(shí)手上就沾有大量病菌，所以病菌更容易在取、戴隱形眼鏡時(shí)進(jìn)入眼部污染角膜。發(fā)燒時(shí)，眼睛局部抵抗力下降，淚液分泌減少，細(xì)菌大量繁殖，其代謝產(chǎn)物沉積在角膜與鏡片之間，使隱形眼鏡透氧性降低，容易引起眼病。

另外，感冒患者如果選用藥物不當(dāng)，也容易使眼病加重，因?yàn)樵S多抗感冒、止咳和止痛的藥物中都含有抑制眼淚的成分。角膜本身就容易干燥，如果人為地再減少角膜的濕潤(rùn)程度，容易導(dǎo)致角膜炎等炎癥。

病毒性角膜炎的類型有哪些？

a、樹枝狀角膜炎

這是最常見的類型，大多數(shù)病人為此類型。病變主要發(fā)生在角膜的上皮層，這種類型的病毒復(fù)制十分活躍。發(fā)病初期檢查時(shí)可能只是見到角膜上皮有一些斑點(diǎn)狀的破損，但隨著感染惡化，角膜上皮會(huì)發(fā)生脫落，這些破損會(huì)逐漸連結(jié)成為樹枝狀的潰瘍。如果治療不當(dāng)，可能會(huì)使?jié)兂潭燃又丶胺秶哟蟆?/p>

b、圓盤狀角膜炎

圓盤狀角膜炎較為少見，約一成病人為此類型。一部分圓盤狀角膜炎是由樹枝狀角膜炎轉(zhuǎn)變而來，而有些圓盤狀角膜炎則是病毒直接感染角膜基質(zhì)所導(dǎo)致的。

在角膜中央基質(zhì)層內(nèi)形成圓盤狀的水腫，使得角膜變厚，有時(shí)可能合并前葡萄膜炎，出現(xiàn)眼壓升高的情況。

c、壞死性基質(zhì)角膜炎

這一類型很少見，病情比較嚴(yán)重。單純皰疹病毒直接侵襲角膜內(nèi)層的基質(zhì)組織，引發(fā)極為強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，造成角膜壞死、溶解、變薄、甚至穿孔，最后即使治愈，角膜也會(huì)結(jié)痂、出現(xiàn)瘢痕，形成角膜白斑，導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損。

那么該如何治療角膜炎呢？

熱敷

用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。

沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

藥物治療

對(duì)于樹枝狀角膜炎，治療一般是局部使用抗病毒藥物，包括眼藥水和眼藥膏，同時(shí)還可以使用口服抗病毒藥物。要注意的是，此時(shí)一般不宜使用類固醇，否則容易抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，而令病毒更活躍，加重病情。

由于圓盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有機(jī)體病毒抗原產(chǎn)生的免疫過敏反應(yīng)因素，因此治療上除了抗病毒藥劑外，也可以適當(dāng)使用類固醇來減低免疫反應(yīng)，減輕水腫及發(fā)炎反應(yīng)。在使用類固醇的治療過程中，需要密切監(jiān)測(cè)，如果發(fā)生角膜的破損或潰瘍，就需要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。整個(gè)病程治療約需數(shù)周或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，而且有可能出現(xiàn)程度不等的角膜薄翳，損傷視力。

而治療壞死性皰疹角膜炎非常棘手。由于病情較為嚴(yán)重，除局部及口服使用抗病毒藥物外，還須給予高劑量類固醇制劑來降低自體免疫反應(yīng)，同時(shí)還要注意避免發(fā)生繼發(fā)的細(xì)菌感染，以免雪上加霜。

單純皰疹性角膜炎復(fù)發(fā)率較高，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為四分之一，一旦有了第一次復(fù)發(fā)，再次發(fā)生復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加到40％，而且病情可能隨復(fù)發(fā)次數(shù)增加而加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)變成角膜白斑，而最終致盲。所以，萬一發(fā)生單純皰疹性角膜炎感染，要謹(jǐn)慎地對(duì)待，徹底地治療，以減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。另外，在單純皰疹病毒性角膜炎的治療過程中，藥物的使用（尤其是類固醇藥物）必須嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo)，不要自行終止使用藥物或減少藥物用量，以免由于用藥不當(dāng)產(chǎn)生抗藥現(xiàn)象或者治療不徹底。