眼壓與青光眼
青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素
眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。
一般來(lái)說(shuō),正常眼壓定義在10~21mmHg
當(dāng)眼壓超過(guò)21.0mmHg時(shí),出現(xiàn)典型的視神經(jīng)萎縮及視野缺損稱(chēng)為青光眼。
但部分患者眼壓雖已超過(guò)正常統(tǒng)計(jì)眼壓的上限,但是長(zhǎng)期隨訪(fǎng)并不出現(xiàn)視神經(jīng)及視野的損害,稱(chēng)為高眼壓癥。
而有些患者,眼壓雖然在正常范圍,卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損,被稱(chēng)為正常眼壓青光眼。
眼壓高并非都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼,提示還有其他因素參與青光眼的發(fā)病,種族、年齡、近視及家族史,以及任何引起視神經(jīng)供血不足的情況,如心血管疾病、糖尿病、血流學(xué)異常等。
正常眼壓不僅反映在眼壓絕對(duì)值上,還有雙眼對(duì)稱(chēng),晝夜壓力相對(duì)穩(wěn)定等特點(diǎn)。正常眼壓一般雙眼眼壓差異不應(yīng)>5mmHg,24小時(shí)波動(dòng)范圍不應(yīng)>8mmHg。
對(duì)于青光眼的治療,眼壓仍然是最確切、可控制的危險(xiǎn)因素。
眼脹、頭痛、甚至惡心、視力下降,這些個(gè)癥狀幾乎每個(gè)人都有遇到過(guò),是眼壓升高引起的嗎?
你知道哪些原因會(huì)導(dǎo)致眼壓高嗎?
眼壓高的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
眼壓高有哪些治療措施呢?
眼壓就是眼球內(nèi)部的壓力,簡(jiǎn)稱(chēng)為眼壓。它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。
正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài),同時(shí)保證了屈光間質(zhì)發(fā)揮最大的光學(xué)性能。正常眼壓的范圍為1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。
眼壓高的癥狀
1.視野變窄,視力減退
眼壓過(guò)高時(shí)視神經(jīng)受到損害,早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視,第二天消失。
2.頭痛眼脹
由于眼壓急劇上升,三叉神經(jīng)末梢受到刺激,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。
3.惡心嘔吐
眼壓升高可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮,出現(xiàn)惡心嘔吐。
4.虹視
由于眼壓升高,看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)彩環(huán)現(xiàn)象。
眼壓升高的原因
姿勢(shì)與食物的因素
正常人在由坐姿換成平躺位置時(shí),眼壓可能上揚(yáng)六毫米汞柱。若是采取倒立的姿勢(shì),眼壓可能會(huì)上揚(yáng)十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦運(yùn)動(dòng),我們會(huì)勸其盡量避免倒立的動(dòng)作。此外,在短時(shí)間內(nèi)喝下大量的液體(如500CC)會(huì)使眼壓升高。有些藥品也會(huì)造成眼壓上升的副作用,其中最值得留意的是含有類(lèi)固醇的藥品。無(wú)論是經(jīng)由口服,皮膚涂抹,鼻腔噴霧或是點(diǎn)眼藥水等各種不同的給藥方式,只要含有類(lèi)固醇,就有機(jī)會(huì)產(chǎn)生這種副作用。
疾病的因素
青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白內(nèi)障、近視眼等眼病均可出現(xiàn)高眼壓,外傷也可造成高眼壓。
日常生活中的因素
1在暗處停留時(shí)間過(guò)久;
2低頭、讀書(shū)時(shí)間過(guò)久;
3休息不好,過(guò)度勞累;
4暴飲暴食;
5季節(jié)變化,如冬天。
在日常體檢中,很少有檢查眼壓,但眼壓過(guò)高很有可能發(fā)展成為青光眼,而青光眼已成為世界上第二大致盲性眼病。
青光眼的高危人群
首先是年齡因素。青光眼隨著年齡增大,發(fā)病率增高,閉角型青光眼多在40歲以上,50-70歲最多。開(kāi)角型青光眼20-60歲之間。近來(lái)年輕人工作生活壓力大,有增高趨勢(shì)。
其次是性別和遺傳。女性青光眼患病率高于男性,男女比例大約是一比四,開(kāi)角型青光眼無(wú)性別差異。青光眼屬于多基因遺傳病變,有家族患病史的人占整個(gè)發(fā)病人群13%—47%。
高血壓、糖尿病、偏頭疼是青光眼的危險(xiǎn)因素,高度近視度數(shù)進(jìn)行性加深時(shí)應(yīng)警惕開(kāi)角型青光眼發(fā)生。
青光眼的高危人群,要避免大悲大喜,情緒激動(dòng)、喜怒無(wú)常容易誘發(fā)青光眼。
40歲以上人士,建議每年查一次眼壓和眼底!
頭痛惡心,伴隨視力下降,馬上就診
急性青光眼完全發(fā)作時(shí),患者頭內(nèi)及眼內(nèi)會(huì)感覺(jué)到劇痛,癥狀持續(xù)不退并開(kāi)始惡化,嘔吐、虛脫的癥狀隨之而來(lái)。并伴隨視力下降,朦朧不清。必須馬上眼科就診!
幾小時(shí)內(nèi),藥物可以控制青光眼進(jìn)展。兩天之后,就可能回天乏術(shù),眼壓高最終導(dǎo)致失明。
很多老年人視力下降,自以為是白內(nèi)障,拖延就診,但其實(shí)患的是青光眼!
白內(nèi)障好比燈泡,壞了還能再換;而青光眼的損傷是神經(jīng)的損傷,神經(jīng)好比是特殊的電線(xiàn),斷了就是斷了,再也接不上了。
也就是說(shuō),青光眼是一種進(jìn)行性神經(jīng)損傷性疾病,是不可逆的,比白內(nèi)障更可怕。一旦患病并發(fā)生視神經(jīng)損傷,任何治療方法都不能使病情逆轉(zhuǎn)。
建議視力出現(xiàn)任何問(wèn)題,馬上就診。
坐車(chē)、走路,不建議用手機(jī)
不斷行進(jìn)的狀態(tài)用手機(jī),需不斷調(diào)整眼部睫狀肌來(lái)對(duì)準(zhǔn)焦距,很容易造成視疲勞。
當(dāng)然走路玩手機(jī)還有可能......
黑暗中玩手機(jī)危害超乎想象
睡覺(jué)前關(guān)燈玩手機(jī)會(huì)導(dǎo)致青光眼,甚至失明?這絕非危言聳聽(tīng)。
專(zhuān)家提醒說(shuō),在昏暗的光線(xiàn)下用眼,會(huì)造成瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大,堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通,很容易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生,甚至導(dǎo)致永久失明。
需要使用手機(jī)時(shí),應(yīng)在房間開(kāi)一盞低亮度的背景照明燈,緩和一下屏幕和背景環(huán)境間亮度的差距,這樣對(duì)眼睛能起到保護(hù)作用。
另外,為了降低眼睛的負(fù)荷,最好調(diào)整手機(jī)屏幕的對(duì)比度,使亮度和色澤盡量柔和。
不建議出國(guó)買(mǎi)眼藥水
如果出國(guó)買(mǎi)的眼藥水,是非處方藥,是否有效不明確。
如果是處方藥,必須由醫(yī)生開(kāi)具,國(guó)內(nèi)的處方藥已經(jīng)足夠應(yīng)對(duì)各種眼部問(wèn)題。
對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥27降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥78滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥10對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥60主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥206活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥14適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥75本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥53本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥169用于慢性開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓控制。
健客價(jià): ¥52適應(yīng)癥為用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥16用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8