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七問(wèn)近視手術(shù)之二：手術(shù)安全知多少

2018-05-13 來(lái)源：朝陽(yáng)眼科醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：說(shuō)起近視手術(shù)，許多人首先擔(dān)心的就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，有沒有后遺癥之類。將心比心，這樣的疑慮無(wú)可厚非。做任何一項(xiàng)手術(shù)前，只有自己了解清楚了，才能決定自己是不是該做，是不是能做。

 說(shuō)起近視手術(shù)，許多人首先擔(dān)心的就是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，有沒有后遺癥之類。將心比心，這樣的疑慮無(wú)可厚非。做任何一項(xiàng)手術(shù)前，只有自己了解清楚了，才能決定自己是不是該做，是不是能做。

 
七問(wèn)近視手術(shù)之二：近視手術(shù)安全嗎？
 
在上一篇里，我們說(shuō)過(guò)，眼科醫(yī)生不做近視手術(shù)，其實(shí)是一個(gè)流傳甚廣的誤解。
 
我們也說(shuō)過(guò)，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人不做近視手術(shù)，是因?yàn)樗麄兪抢匣ㄑ?，有人在留言中?duì)此提出了疑問(wèn)。
 
這個(gè)質(zhì)疑很好。之所以戴眼鏡走路，是因?yàn)樗麄儾⒉粏渭兪抢匣ㄑ郏€有近視眼，而他們配戴的也并不是單純的普通老花鏡或近視眼鏡，而是能同時(shí)矯正老花眼和近視眼的漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，無(wú)論走路散步、參加會(huì)議、批閱文件、看遠(yuǎn)看近等，都沒有問(wèn)題。
 
由于中國(guó)國(guó)情，選拔出來(lái)的領(lǐng)導(dǎo)人年紀(jì)偏大，擁有老花眼也再正常不過(guò)。而即使他們想做近視手術(shù)，也不符合近視手術(shù)的條件和年齡。
 
好了，我們開始今天的表演。
 
關(guān)于近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，有沒有后遺癥，我們一言以蔽之：不迷信近視手術(shù)，也不妖魔化近視手術(shù)。
 
不妖魔化近視手術(shù)
 
有人說(shuō)，近視手術(shù)后老了眼睛會(huì)瞎，有人說(shuō)，近視手術(shù)有后遺癥，不能做。各種言論讓想做近視手術(shù)的人無(wú)比擔(dān)心。諺語(yǔ)有云：實(shí)踐才能出真知。該不該做近視手術(shù)，近視手術(shù)是什么樣的，其實(shí)最好的方法莫過(guò)于，問(wèn)問(wèn)身邊已經(jīng)做過(guò)近視手術(shù)的朋友，問(wèn)問(wèn)他們的真實(shí)感受是什么樣的，而不是道聽途說(shuō)。

關(guān)鍵詞一：手術(shù)原理
 
普通人看物體時(shí)，成像正好投射到視網(wǎng)膜上，而近視患者的成像卻投射在視網(wǎng)膜前面。激光近視手術(shù)就是將角膜凹透鏡化，使成像重新回到視網(wǎng)膜上，從而矯正近視。這就是近視和激光近視手術(shù)的原理。而激光近視手術(shù)的開展位置是在眼球表面的眼角膜基質(zhì)層，根本不觸及眼球內(nèi)部組織，更不會(huì)破壞到眼底和視網(wǎng)膜。
 
眾所周知，近視手術(shù)的開展年齡是18至50歲，然而成年人失明的常見原因是白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等，近視手術(shù)顯然并不在此列。

關(guān)鍵詞二：技術(shù)過(guò)關(guān)
 
先科普下，不管是什么手術(shù)，在應(yīng)用于人體之前，都會(huì)經(jīng)過(guò)從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到人體臨床研究這一系列復(fù)雜的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證，只有手術(shù)技術(shù)最后獲得安全而滿意的臨床效果，這一手術(shù)才能得到國(guó)家衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)，之后用于臨床治療。
 
近視手術(shù)也是一樣。它起源于歐美，經(jīng)過(guò)了國(guó)內(nèi)外數(shù)十年的臨床驗(yàn)證，因?yàn)橛邪踩?、滿意的臨床效果，才獲得各國(guó)衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。從這一角度來(lái)說(shuō)，近視手術(shù)技術(shù)肯定是過(guò)關(guān)的。

關(guān)鍵詞三：廣泛認(rèn)可
 
一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)是否合理、是否安全，不是隨便一個(gè)醫(yī)生就能給你完全肯定或否定的答復(fù)，而是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的臨床試驗(yàn)和專業(yè)驗(yàn)證后，最后才能得到官方的正式認(rèn)可和推廣。很難想象，一項(xiàng)手術(shù)如果不被國(guó)家認(rèn)可，不夠安全，能在全國(guó)的醫(yī)院里大規(guī)模開展，并得到廣泛認(rèn)可。
 
無(wú)論是在入職體檢、升學(xué)體檢、公務(wù)員體檢還是警察等特殊崗位體檢中，近視手術(shù)效果都是被明確認(rèn)可的。即使是比普通體檢更為嚴(yán)格的參軍入伍體檢，近視手術(shù)也是受中國(guó)國(guó)防部明確認(rèn)可的?！豆駪?yīng)征入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)》最早2003年9月由中國(guó)國(guó)防部頒布，該《標(biāo)準(zhǔn)》明文規(guī)定，屈光不正，準(zhǔn)分子激光手術(shù)后半年以上，無(wú)并發(fā)癥，視力達(dá)到各類人員標(biāo)準(zhǔn)，合格。軍隊(duì)代表一個(gè)國(guó)家的最高安全，如果手術(shù)不是足夠安全，也不可能得到應(yīng)征入伍體檢標(biāo)準(zhǔn)的正式認(rèn)可。
 
此外，2017年9月，由中國(guó)民航總局頒布的新版民航行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《民用航空招收飛行學(xué)生體檢鑒定規(guī)范》公布，該《規(guī)范》明確認(rèn)可激光近視手術(shù)的安全和有效性。民航飛行員體檢以高淘汰率著稱，而眾所周知，飛行員必須長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高空飛行，對(duì)視覺質(zhì)量和安全要求極高，在如此嚴(yán)苛的條件下，民航總局尚能認(rèn)可激光近視手術(shù)安全性，足以說(shuō)明，普通人接受近視手術(shù)是更加安全無(wú)虞的。

關(guān)鍵詞四：技術(shù)更新
 
我們說(shuō)過(guò)，眼科醫(yī)生也做近視手術(shù)。在愛爾眼科，不僅眼科醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員及家屬也接受近視手術(shù)。只有手術(shù)足夠安全，他們才會(huì)放心讓自己和家屬接受此項(xiàng)手術(shù)。歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展和技術(shù)沉淀，近視手術(shù)已經(jīng)達(dá)到了相當(dāng)成熟的水平，全球已有上千萬(wàn)近視眼患者通過(guò)手術(shù)摘掉了眼鏡。包括英國(guó)皇室威廉王子、美國(guó)NBA著名球員詹姆斯、韋德等，都曾通過(guò)近視手術(shù)告別近視。
 
而且，更重要的是，近視手術(shù)的技術(shù)迭代更新，從早期的準(zhǔn)分子激光到飛秒、全飛秒以及近年的ICL晶體植入術(shù)，每一次技術(shù)的升級(jí)，都讓手術(shù)的安全性和適用范圍得到不斷的提升。
 
綜上所述，我們可以肯定：對(duì)于符合近視手術(shù)條件的人，開展手術(shù)是安全、有效的。
 
說(shuō)到這里，有人肯定要反駁了：既然你說(shuō)手術(shù)那么安全，就沒有什么不良作用嗎?
 
這正是我們接下來(lái)要說(shuō)的——
 
關(guān)鍵詞：術(shù)后反應(yīng)
 
做完近視手術(shù)后，在一段時(shí)間以內(nèi)，你可能會(huì)遇見的情況有：干眼、流淚、畏光、眩光等。
 
這是近視手術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)的自然反應(yīng)，隨個(gè)體差異而不同，可能會(huì)部分出現(xiàn)，也并不是每個(gè)人都會(huì)必然出現(xiàn)。
 
隨著手術(shù)恢復(fù)，短則半月，長(zhǎng)則半年，上述癥狀會(huì)逐漸消失。
 
不“迷信”近視手術(shù)
 
說(shuō)了那么多，既然近視手術(shù)足夠安全，為什么又說(shuō)不能“迷信”近視手術(shù)呢?因?yàn)殚_展任何一例近視手術(shù)，都必須同時(shí)滿足兩個(gè)前提：一是符合條件，二是有手術(shù)需求。
 
關(guān)鍵詞一：并非人人適合
 
一說(shuō)起近視手術(shù)，仿佛感覺所有人都理所應(yīng)當(dāng)能接受近視手術(shù)，而事實(shí)上，并非所有人都適合近視手術(shù)。
 
·未成年人，以及50歲以上成人。
 
·本身近視度數(shù)還在快速增長(zhǎng)的近視者。
 
·本身有弱視、嚴(yán)重干眼、青光眼、眼睛炎癥等眼病的近視者。
 
·有糖尿病、紅斑狼瘡及自身免疫性疾病者。
 
以上人群并不適合近視手術(shù)。在愛爾眼科，會(huì)禁止醫(yī)生給以上人群開展近視手術(shù)。不符合近視手術(shù)條件，向醫(yī)生隱瞞眼部真實(shí)狀況，或者為了追求經(jīng)濟(jì)效益，貿(mào)然給不符合條件者開展近視手術(shù)，這些都是近視手術(shù)后出現(xiàn)所謂“后遺癥”的真實(shí)原因。
 
關(guān)鍵詞二：有需求
 
符合手術(shù)條件后，也不是所有人都會(huì)摘掉眼鏡。好比世上胖子千千萬(wàn)，也不是所有胖子都選擇減肥。
 
如果你覺得戴眼鏡很笨重，容易鏡片起霧，生活不方便；你覺得戴眼鏡拉低了顏值，塌鼻梁，死魚眼，不能美美的化眼妝；或者你覺得近視阻礙了你填報(bào)高考志愿、報(bào)考軍校、參軍入伍；或者阻礙你考錄公務(wù)員、考警察，阻礙了你在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、健身房里渾灑汗水，那么很OK，有需求就該勇敢的選擇近視手術(shù)，清晰視界，暢享未來(lái)，這是水到渠成的事，沒毛病。
 
總之，激光近視手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，技術(shù)上和安全性上已經(jīng)可以保證，但前提是在手術(shù)之前必須進(jìn)行充分的檢測(cè)，排除不適應(yīng)做手術(shù)的狀況。相當(dāng)部分比例的人是不適合做激光手術(shù)的，而負(fù)責(zé)任的醫(yī)院和醫(yī)生也不會(huì)勉強(qiáng)這類患者做激光手術(shù)。
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