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玻璃體積血有什么危害?

2018-04-16 來源:西京杜紅俊眼病問答  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)后玻璃體積血存在復(fù)發(fā)的可能性。由于原發(fā)病不同,積血復(fù)發(fā)的概率不同。

 6.玻璃體積血有什么危害?

 
玻璃體積血除了會(huì)導(dǎo)致飛蚊或遮擋光線影響視力外,還可能引起一下主要并發(fā)癥:
 
①玻璃體積血可加快玻璃體液化和后脫離發(fā)生;
 
②出血在吸收的過程中,細(xì)胞和血紅蛋白可堵塞眼內(nèi)液體流出的通道,從而導(dǎo)致眼壓升高和視神經(jīng)損害,即繼發(fā)性青光眼(青光眼患者不僅視力受影響,還會(huì)出現(xiàn)眼疼和頭疼)
 
③反復(fù)出血可刺激眼內(nèi)瘢痕形成,導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,從而嚴(yán)重?fù)p害視力;
 
④紅細(xì)胞破碎后的鐵離子會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生慢性毒性反應(yīng),引起視力的下降。

7.什么情況下玻璃體積血需要進(jìn)行手術(shù)?
 
由于玻璃體內(nèi)沒有血管,積血的自發(fā)吸收緩慢,特別是視網(wǎng)膜血管功能差的患者。因此,在行手術(shù)治療前,一般應(yīng)觀察3~4個(gè)月。如果觀察過程中玻璃體積血沒有明顯減少或又再次出血,或發(fā)生了牽拉性視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥,就要考慮手術(shù)治療。
 
由于不同的病例,玻璃體積血的后果有很大不同,因此對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)的把握還應(yīng)考慮原發(fā)病、積血的多少、吸收的情況及眼部反應(yīng)等。例如對(duì)于嚴(yán)重的外傷性玻璃體積血,為了避免形成瘢痕導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,可在受傷后2-3周進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

8.除了藥物和手術(shù)治療,玻璃體積血還有哪些治療方法?
 
曾有采用超聲波治療玻璃體積血的報(bào)道,但實(shí)驗(yàn)表明超聲波并不能加速血液吸收。激光也曾被用于擊射玻璃體內(nèi)的凝血塊,從而使血塊氣化、松解。此外,還有嘗試進(jìn)行離子導(dǎo)入的方法。這些措施,由于療效不確定或副作用較大,都沒有在臨床上應(yīng)用。

9.玻璃體積血做手術(shù)后,視力能恢復(fù)到正常嗎?
 
由于玻璃體積血的原發(fā)病不同,手術(shù)后視力也差別較大??偟膩碚f:如果積血清除后,眼底(尤其是黃斑--視網(wǎng)膜最敏感的部位)沒有明顯病變,視力可能大部分或完全恢復(fù)。如果原發(fā)病影響到視網(wǎng)膜或視神經(jīng),視力就會(huì)被影響。例如糖尿病引起的黃斑水腫、老年黃斑變性或者嚴(yán)重眼外傷等都常常導(dǎo)致黃斑功能嚴(yán)重?fù)p傷,這些患者視力就會(huì)較差。
 
由于玻璃體積血的存在,手術(shù)前醫(yī)生往往無法看到眼底,也很難對(duì)病因和視網(wǎng)膜受損情況有一個(gè)確切的了解,因此也就無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)手術(shù)后的視力。不過一般來說,玻璃體積血清除后,光線就可以達(dá)到視網(wǎng)膜,多數(shù)患者的視力或光亮度會(huì)比手術(shù)前有所改善。

10.玻璃體積血手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
 
手術(shù)后玻璃體積血存在復(fù)發(fā)的可能性。由于原發(fā)病不同,積血復(fù)發(fā)的概率不同。如果是視網(wǎng)膜裂孔引起的積血,在積血清除并進(jìn)行視網(wǎng)膜激光后,再次出血的概率就會(huì)大大減少;糖尿病引起的積血,如果術(shù)后糖尿病控制不好或后續(xù)缺乏及時(shí)的治療和復(fù)查,玻璃體積血還會(huì)隨時(shí)發(fā)生。因此,手術(shù)后對(duì)于原發(fā)疾病進(jìn)行繼續(xù)治療和及時(shí)的復(fù)查非常重要。
 
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