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神奇的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)

2018-04-12 來(lái)源:白內(nèi)障專(zhuān)家趙娟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)非常輕微,眼睛不紅也不痛,很多人什么不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有,一部分人僅僅有一些異物感。

 超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)是這樣做的:

 
在角膜上做一個(gè)切口,然后在晶狀體的前囊膜上做一個(gè)環(huán)形的撕囊,將里面的白內(nèi)障的核用超聲能量粉碎、吸除,再將皮質(zhì)吸掉,植入人工晶狀體在囊袋里。
 
超聲能量是由高速運(yùn)動(dòng)的超聲乳化針頭產(chǎn)生的,針頭運(yùn)動(dòng)的速度達(dá)到每秒鐘2萬(wàn)次以上,超過(guò)人的聽(tīng)覺(jué)上限,我們耳朵就聽(tīng)不見(jiàn)了,所以叫超聲。
 
超聲能量將白內(nèi)障的核粉碎形成了乳糜狀的物質(zhì),所以叫乳化。
 
合在一起叫超聲乳化手術(shù)。
 
超聲波在醫(yī)學(xué)上作用可大了:
 
超聲波粉碎尿路結(jié)石、超聲波潔牙。
 
B型超聲波(簡(jiǎn)稱(chēng)B超)診斷肝臟、腎臟的疾病。
 
A型超聲波(簡(jiǎn)稱(chēng)A超)測(cè)量眼球的長(zhǎng)度。
 
這是超聲乳化手術(shù)的手柄,最前面細(xì)的部分就是針頭。后面粗的部分,里面有能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)化為機(jī)械能的裝置。
 
這些是超聲乳化機(jī)器,最左面的這個(gè)是第一代的,看起來(lái)十分簡(jiǎn)陋,最右面的是最新一代的,很貴的,看起來(lái)是不是非常的高大上?
 
超聲乳化機(jī)器里面長(zhǎng)的是這樣的,有產(chǎn)生負(fù)壓的裝置,負(fù)壓是用來(lái)抽吸核碎塊和白內(nèi)障的皮質(zhì)的,還有微機(jī)、負(fù)壓傳感器等各種裝置。體現(xiàn)的都是高科技,就不一一介紹了。

超聲乳化手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?

優(yōu)勢(shì)十分巨大。
 
首先,這種手術(shù)可以獲得非常良好的視力,因?yàn)榘變?nèi)障的核是被超聲打碎吸出來(lái)的,角膜切口小了很多,只有3毫米,產(chǎn)生的散光很小,對(duì)視力沒(méi)有多大影響。
 
3毫米是什么概念?人民幣一元硬幣的厚度接近2毫。
 
如果手術(shù)做的非常熟練,損傷會(huì)非常小,第二天就能得到一個(gè)很好的視力,效果立竿見(jiàn)影。
 
第二個(gè)方面,還可以矯正患者手術(shù)前本來(lái)就存在的散光。人群中散光的發(fā)生率是非常高的,甚至個(gè)別人的度數(shù)高達(dá)五六百度,這么高度數(shù)的散光,對(duì)視力的影響非常大,而且眼鏡都不好帶。
 
第三個(gè)方面,人工晶體可以確保植入在晶狀體的囊袋里面,這是生理位置,非常穩(wěn)定,還有助于準(zhǔn)確地選擇人工晶體度數(shù),發(fā)生屈光誤差的幾率大大降低,也就是說(shuō),不容易發(fā)生近視或遠(yuǎn)視,最大可能地獲得最佳的視力。
 
要想獲得一個(gè)好的視力,不僅僅手術(shù)要做好,人工晶體度數(shù)也要準(zhǔn)確。
 
第四個(gè)方面,手術(shù)的安全性也非常好。重大的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較以往的手術(shù)方式,大大降低。
 
第五個(gè)方面,不需要打麻藥,點(diǎn)麻醉眼藥水就可以了。
 
以前的白內(nèi)障手術(shù),要用一根長(zhǎng)長(zhǎng)的針將麻藥打在眼球后,這種麻醉方式有扎破眼球、扎到視神經(jīng)、眼眶里出血的風(fēng)險(xiǎn)。

超聲乳化手術(shù)極其精細(xì),除了上述各種明顯的優(yōu)勢(shì),還有以下的小優(yōu)點(diǎn):
 
1,手術(shù)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)非常輕微,眼睛不紅也不痛,很多人什么不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有,一部分人僅僅有一些異物感。
 
在此之前的手術(shù)方式,手術(shù)后會(huì)眼睛又紅又痛很長(zhǎng)時(shí)間。
 
2,整個(gè)過(guò)程很快,熟練的超聲乳化手術(shù)醫(yī)生,只需要十分鐘,加上消毒準(zhǔn)備一共20分鐘,手術(shù)過(guò)程沒(méi)有痛苦,最多是有一些輕微的可以忍受的眼睛脹痛。
 
因?yàn)槭中g(shù)快又沒(méi)有痛苦,有些人就認(rèn)為這是小手術(shù),其實(shí)不然,這是眼科最高級(jí)別的手術(shù),四類(lèi)手術(shù)。
 
3,用藥也很簡(jiǎn)單,點(diǎn)消炎的眼藥水就可以,不吃藥也不打針。
 
實(shí)際上這幾條小優(yōu)點(diǎn)對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分重要,可以給患者有一個(gè)好的手術(shù)體驗(yàn)。
 
手術(shù)以后是這個(gè)樣子的
 
超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥
 
經(jīng)常有患者問(wèn):我這個(gè)白內(nèi)障該不該做手術(shù)了?到?jīng)]到做手術(shù)的時(shí)候了?
 
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是:由于白內(nèi)障引起了視功能的下降,手術(shù)可以改善,就可以做。
 
這里所說(shuō)的手術(shù)專(zhuān)指超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)。
 
大家注意,這里并沒(méi)有規(guī)定視力要下降到多少才可以做手術(shù),只要你覺(jué)得看得不夠清楚不夠舒服,就可以做手術(shù)。當(dāng)然醫(yī)生還得要考慮自己的技術(shù)熟練程度,以及醫(yī)院的設(shè)備、手術(shù)室的條件以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的實(shí)力。
 
總體來(lái)說(shuō)建議早做手術(shù),因?yàn)榘變?nèi)障長(zhǎng)得太老了,很硬,使用超聲不容易打碎,對(duì)眼睛有損傷,容易出并發(fā)癥。另外,早做早看清,提高生活質(zhì)量,尤其是老年人本來(lái)行動(dòng)就不便,看不清就更容易摔倒。
 
另外,45歲以上的高度近視和高度遠(yuǎn)視,沒(méi)有白內(nèi)障也可以做這種手術(shù),將自己的晶體摘掉換成人工晶體,調(diào)整一下人工晶體的度數(shù),就可以校正高度近視和高度遠(yuǎn)視,非常好的一種手術(shù)方式。
 
超聲乳化手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高,比較難掌握,學(xué)習(xí)曲線(xiàn)漫長(zhǎng),要?jiǎng)佑檬中g(shù)者的雙手、雙腳,眼睛要看、耳朵要聽(tīng)機(jī)器發(fā)出的聲音,所有的這些動(dòng)作必須要做到協(xié)調(diào)一致,才能將手術(shù)做得如行云流水一般,因此需要大量的實(shí)踐。醫(yī)生必須獨(dú)立操作幾百臺(tái)才算入門(mén)。而以往的白內(nèi)障囊手術(shù),做幾十臺(tái)就可以比較熟練了。我本人已經(jīng)完成兩萬(wàn)多例超聲乳化手術(shù)了,這對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)講絕對(duì)是不可想象的。
 
對(duì)于超聲乳化手術(shù)來(lái)說(shuō),醫(yī)生熟練的手術(shù)技巧,是最重要的,但是一臺(tái)性能良好的超聲乳化儀器肯定會(huì)讓一位優(yōu)秀的白內(nèi)障醫(yī)生如虎添翼,精準(zhǔn)丶迅速丶安全地完成手術(shù)。
 
由于技術(shù)難掌握,超聲乳化手術(shù)在我國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有普及。
 
目前我們國(guó)家的現(xiàn)狀是,大城市、大醫(yī)院基本都是做超聲乳化手術(shù)。但是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及基層醫(yī)院還是以白內(nèi)障囊外摘除以及改良的白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)為主。人們常說(shuō)的白內(nèi)障長(zhǎng)熟了再做,就是指這種手術(shù)方式。
 
當(dāng)然嘍,醫(yī)生們一直在為超聲乳化手術(shù)的普及而奮斗著。
 
白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)也用來(lái)幫助低收入人口,我們稱(chēng)之為扶貧白內(nèi)障手術(shù),對(duì)病人是免費(fèi)的,資金主要來(lái)源于慈善機(jī)構(gòu),基本上每個(gè)城市都有開(kāi)展,溫州也有。在印度這種針對(duì)低收入的手術(shù)做的非常多,的確是解決了很大的問(wèn)題。
 
近年來(lái)又出現(xiàn)了微切口的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)切口縮小到2毫米,產(chǎn)生的散光就更小了,能夠獲得更加優(yōu)良的視力。切口小,密閉性就更好,更不容易感染。
 
最近兩年又出現(xiàn)了飛秒激光輔助的超聲乳化手術(shù)。(這種手術(shù)非常高大上,在另外一篇文章專(zhuān)門(mén)介紹)。
 
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