神奇的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)

2018-04-12 來(lái)源：白內(nèi)障專(zhuān)家趙娟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)非常輕微，眼睛不紅也不痛，很多人什么不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有，一部分人僅僅有一些異物感。

在角膜上做一個(gè)切口，然后在晶狀體的前囊膜上做一個(gè)環(huán)形的撕囊，將里面的白內(nèi)障的核用超聲能量粉碎、吸除，再將皮質(zhì)吸掉，植入人工晶狀體在囊袋里。

超聲能量是由高速運(yùn)動(dòng)的超聲乳化針頭產(chǎn)生的，針頭運(yùn)動(dòng)的速度達(dá)到每秒鐘2萬(wàn)次以上，超過(guò)人的聽(tīng)覺(jué)上限，我們耳朵就聽(tīng)不見(jiàn)了，所以叫超聲。

超聲能量將白內(nèi)障的核粉碎形成了乳糜狀的物質(zhì)，所以叫乳化。

合在一起叫超聲乳化手術(shù)。

超聲波在醫(yī)學(xué)上作用可大了：

超聲波粉碎尿路結(jié)石、超聲波潔牙。

B型超聲波（簡(jiǎn)稱(chēng)B超）診斷肝臟、腎臟的疾病。

A型超聲波（簡(jiǎn)稱(chēng)A超）測(cè)量眼球的長(zhǎng)度。

這是超聲乳化手術(shù)的手柄，最前面細(xì)的部分就是針頭。后面粗的部分，里面有能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)化為機(jī)械能的裝置。

這些是超聲乳化機(jī)器，最左面的這個(gè)是第一代的，看起來(lái)十分簡(jiǎn)陋，最右面的是最新一代的，很貴的，看起來(lái)是不是非常的高大上？

超聲乳化機(jī)器里面長(zhǎng)的是這樣的，有產(chǎn)生負(fù)壓的裝置，負(fù)壓是用來(lái)抽吸核碎塊和白內(nèi)障的皮質(zhì)的，還有微機(jī)、負(fù)壓傳感器等各種裝置。體現(xiàn)的都是高科技，就不一一介紹了。

超聲乳化手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？

優(yōu)勢(shì)十分巨大。

首先，這種手術(shù)可以獲得非常良好的視力，因?yàn)榘變?nèi)障的核是被超聲打碎吸出來(lái)的，角膜切口小了很多，只有3毫米，產(chǎn)生的散光很小，對(duì)視力沒(méi)有多大影響。

3毫米是什么概念？人民幣一元硬幣的厚度接近2毫。

如果手術(shù)做的非常熟練，損傷會(huì)非常小，第二天就能得到一個(gè)很好的視力，效果立竿見(jiàn)影。

第二個(gè)方面，還可以矯正患者手術(shù)前本來(lái)就存在的散光。人群中散光的發(fā)生率是非常高的，甚至個(gè)別人的度數(shù)高達(dá)五六百度，這么高度數(shù)的散光，對(duì)視力的影響非常大，而且眼鏡都不好帶。

第三個(gè)方面，人工晶體可以確保植入在晶狀體的囊袋里面，這是生理位置，非常穩(wěn)定，還有助于準(zhǔn)確地選擇人工晶體度數(shù)，發(fā)生屈光誤差的幾率大大降低，也就是說(shuō)，不容易發(fā)生近視或遠(yuǎn)視，最大可能地獲得最佳的視力。

要想獲得一個(gè)好的視力，不僅僅手術(shù)要做好，人工晶體度數(shù)也要準(zhǔn)確。

第四個(gè)方面，手術(shù)的安全性也非常好。重大的手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率較以往的手術(shù)方式，大大降低。

第五個(gè)方面，不需要打麻藥，點(diǎn)麻醉眼藥水就可以了。

以前的白內(nèi)障手術(shù)，要用一根長(zhǎng)長(zhǎng)的針將麻藥打在眼球后，這種麻醉方式有扎破眼球、扎到視神經(jīng)、眼眶里出血的風(fēng)險(xiǎn)。

超聲乳化手術(shù)極其精細(xì)，除了上述各種明顯的優(yōu)勢(shì)，還有以下的小優(yōu)點(diǎn)：

1，手術(shù)產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)非常輕微，眼睛不紅也不痛，很多人什么不舒服的感覺(jué)都沒(méi)有，一部分人僅僅有一些異物感。

在此之前的手術(shù)方式，手術(shù)后會(huì)眼睛又紅又痛很長(zhǎng)時(shí)間。

2，整個(gè)過(guò)程很快，熟練的超聲乳化手術(shù)醫(yī)生，只需要十分鐘，加上消毒準(zhǔn)備一共20分鐘，手術(shù)過(guò)程沒(méi)有痛苦，最多是有一些輕微的可以忍受的眼睛脹痛。

因?yàn)槭中g(shù)快又沒(méi)有痛苦，有些人就認(rèn)為這是小手術(shù)，其實(shí)不然，這是眼科最高級(jí)別的手術(shù)，四類(lèi)手術(shù)。

3，用藥也很簡(jiǎn)單，點(diǎn)消炎的眼藥水就可以，不吃藥也不打針。

實(shí)際上這幾條小優(yōu)點(diǎn)對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分重要，可以給患者有一個(gè)好的手術(shù)體驗(yàn)。

手術(shù)以后是這個(gè)樣子的

超聲乳化手術(shù)的適應(yīng)癥

經(jīng)常有患者問(wèn)：我這個(gè)白內(nèi)障該不該做手術(shù)了？到?jīng)]到做手術(shù)的時(shí)候了？

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是：由于白內(nèi)障引起了視功能的下降，手術(shù)可以改善，就可以做。

這里所說(shuō)的手術(shù)專(zhuān)指超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)。

大家注意，這里并沒(méi)有規(guī)定視力要下降到多少才可以做手術(shù)，只要你覺(jué)得看得不夠清楚不夠舒服，就可以做手術(shù)。當(dāng)然醫(yī)生還得要考慮自己的技術(shù)熟練程度，以及醫(yī)院的設(shè)備、手術(shù)室的條件以及整個(gè)團(tuán)隊(duì)的實(shí)力。

總體來(lái)說(shuō)建議早做手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障長(zhǎng)得太老了，很硬，使用超聲不容易打碎，對(duì)眼睛有損傷，容易出并發(fā)癥。另外，早做早看清，提高生活質(zhì)量，尤其是老年人本來(lái)行動(dòng)就不便，看不清就更容易摔倒。

另外，45歲以上的高度近視和高度遠(yuǎn)視，沒(méi)有白內(nèi)障也可以做這種手術(shù)，將自己的晶體摘掉換成人工晶體，調(diào)整一下人工晶體的度數(shù)，就可以校正高度近視和高度遠(yuǎn)視，非常好的一種手術(shù)方式。

超聲乳化手術(shù)對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，比較難掌握，學(xué)習(xí)曲線(xiàn)漫長(zhǎng)，要?jiǎng)佑檬中g(shù)者的雙手、雙腳，眼睛要看、耳朵要聽(tīng)機(jī)器發(fā)出的聲音，所有的這些動(dòng)作必須要做到協(xié)調(diào)一致，才能將手術(shù)做得如行云流水一般，因此需要大量的實(shí)踐。醫(yī)生必須獨(dú)立操作幾百臺(tái)才算入門(mén)。而以往的白內(nèi)障囊手術(shù)，做幾十臺(tái)就可以比較熟練了。我本人已經(jīng)完成兩萬(wàn)多例超聲乳化手術(shù)了，這對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)講絕對(duì)是不可想象的。

對(duì)于超聲乳化手術(shù)來(lái)說(shuō)，醫(yī)生熟練的手術(shù)技巧，是最重要的，但是一臺(tái)性能良好的超聲乳化儀器肯定會(huì)讓一位優(yōu)秀的白內(nèi)障醫(yī)生如虎添翼，精準(zhǔn)丶迅速丶安全地完成手術(shù)。

由于技術(shù)難掌握，超聲乳化手術(shù)在我國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有普及。

目前我們國(guó)家的現(xiàn)狀是，大城市、大醫(yī)院基本都是做超聲乳化手術(shù)。但是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及基層醫(yī)院還是以白內(nèi)障囊外摘除以及改良的白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)為主。人們常說(shuō)的白內(nèi)障長(zhǎng)熟了再做，就是指這種手術(shù)方式。

當(dāng)然嘍，醫(yī)生們一直在為超聲乳化手術(shù)的普及而奮斗著。

白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)也用來(lái)幫助低收入人口，我們稱(chēng)之為扶貧白內(nèi)障手術(shù)，對(duì)病人是免費(fèi)的，資金主要來(lái)源于慈善機(jī)構(gòu)，基本上每個(gè)城市都有開(kāi)展，溫州也有。在印度這種針對(duì)低收入的手術(shù)做的非常多，的確是解決了很大的問(wèn)題。

近年來(lái)又出現(xiàn)了微切口的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)切口縮小到2毫米，產(chǎn)生的散光就更小了，能夠獲得更加優(yōu)良的視力。切口小，密閉性就更好，更不容易感染。

最近兩年又出現(xiàn)了飛秒激光輔助的超聲乳化手術(shù)。（這種手術(shù)非常高大上，在另外一篇文章專(zhuān)門(mén)介紹）。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥29

初期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥13

早期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥55

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

早期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥45

早期老年性白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥240

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

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健客價(jià)：￥21

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價(jià)：￥28

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24