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青光眼與倫理

2018-04-12 來源:眼科學大查房  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為避免倫理問題,在對患者進行治療時,應避免謊言、承認偏頗、遵循倫理原則,切記不要夸大治療效果,也不應讓患者感覺到過分焦慮。

 青光眼是常見的眼科疾病,多有眼壓升高,通過降眼壓可減緩該病進展。與確定靶眼壓相關(guān)的因素見圖,應結(jié)合圖中的因素及患者個體情況全面考慮,從而制定更佳的治療方案。在對青光眼患者進行治療時,常面臨多種多樣的問題,針對這些問題,張純教授發(fā)表了自己的觀點,并指出了處理方式。


臨床上存在的倫理問題
 
青光眼患者常需終生治療,但是很多患者沒有條件接受治療,而有些患者是有條件但沒有充分利用,還有部分患者接受了不合理的治療。另外,有時治療的損害甚至會大于疾病本身。因此對青光眼患者進行治療需謹慎。

首次用藥選擇
 
首先應確診青光眼,在確診之后,需考慮藥物的療效、價格,還要考慮到患者的耐受性和依從性等各方面,從而選擇合適的藥物進行治療。在臨床治療過程中,患者偏好、廠家利益及學術(shù)研究等可能會對用藥產(chǎn)生一定的影響。此外,藥物本身也會導致患者發(fā)生眼表損傷。

眼科微創(chuàng)手術(shù)
 
隨著科技發(fā)展,眼科微創(chuàng)手術(shù)占據(jù)越來越重要的位置。是否對青光眼患者進行治療,要從疾病進展程度、費用、患者依從性及耐受性等幾個方面綜合考慮。對青光眼患者進行手術(shù)治療后,還可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,例如結(jié)膜瘺、結(jié)膜瘢痕及角膜細胞減少。
 
對青光眼患者進行治療的目的為保持患者在有生之年具有能維持生活質(zhì)量的視功能,因此對視力迅速下降的患者可考慮進行治療。

倫理問題與處理方法
 
醫(yī)學倫理學是一般倫理學在醫(yī)療實踐中的具體應用,醫(yī)療行為的對錯、好壞是沒有公理的,但醫(yī)師們需謹記“施于人=施于己”的黃金定律,在行醫(yī)過程中,應使患者得到最大獲益,這也是醫(yī)師們的行為準則。選擇如何治療應遵循此準則。
 
好的醫(yī)師應具備豐富的知識、卓越的技能,最重要的是還要有一顆仁愛之心。在臨床治療過程中,要遵循以下倫理原則:
 
①尊重原則:讓患者有權(quán)決定自己的治療;
 
②有利原則:醫(yī)療的目的為延續(xù)生命、恢復健康、減輕痛苦、恢復及維持功能;
 
③無害原則:避免對患者造成損害;
 
④公平原則:平等對待患者,為患者利益考慮。

小結(jié)
 
為避免倫理問題,在對患者進行治療時,應避免謊言、承認偏頗、遵循倫理原則,切記不要夸大治療效果,也不應讓患者感覺到過分焦慮。以患者為中心,權(quán)衡治療的風險與獲益,謹慎作出治療決策。
 
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