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角膜潰瘍患者的護理常規(guī)

2018-03-05 來源：中國眼科醫(yī)生  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：多進食含有豐富蛋白質(zhì)、維生素類和易消化食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。多吃水果、蔬菜促進角膜上皮生長及保持大便通暢。

1、隔離護理：按眼科疾病隔離護理常規(guī)，根據(jù)患者眼部分泌物、微生物檢查結(jié)果及診斷進行隔離。一般細菌及真菌感染者，可住同一隔離室，但要求做好床邊隔離。如為較嚴重的銅綠假單胞菌性角膜潰瘍應(yīng)住單間隔離病室。病室光線應(yīng)暗，通風良好。做好每日病室的消毒工作。

2、心理護理：真菌性角膜潰瘍病程長，單純皰疹病毒性角膜炎病情反復發(fā)作，銅綠假單胞菌性角膜潰瘍病情發(fā)展迅猛，大多數(shù)患者情緒焦慮、抑郁，應(yīng)耐心細致的向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識，治療的效果及配合方法。多給予安慰、鼓勵，使患者樹立信心積極配合治療。

3、飲食護理：多進食含有豐富蛋白質(zhì)、維生素類和易消化食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。多吃水果、蔬菜促進角膜上皮生長及保持大便通暢。

4、用藥護理：臨床上多采用聯(lián)合用藥，病程嚴重者結(jié)合全身用藥，應(yīng)注意觀察藥物副作用。角膜潰瘍，點眼頻繁，每15—30分鐘點眼一次，不同藥物要交替使用，并編排好點眼時間，要按時點眼以保證藥物在眼內(nèi)的濃度。按藥物說明要求保存藥物，如冷藏或避光。點眼時動作輕巧，不施壓于眼球，以免潰瘍穿孔。結(jié)膜下注射安排在飯后15分鐘執(zhí)行，以免疼痛影響患者食欲。

5、眼部護理：

（1）保持眼部及周圍皮膚清潔，每天早上用生理鹽水棉簽清潔眼部及周圍皮膚，如結(jié)膜內(nèi)膿性分泌物較多時，可進行結(jié)膜囊沖洗。

（2）檢查、治療及護理操作動作要輕巧，切不能加壓眼球，不能翻轉(zhuǎn)眼瞼以免潰瘍穿孔。

（3）點眼后囑患者不要用力閉眼及用手揉眼，以防擠壓眼球，引起潰瘍穿孔。

（4）注意保持大便通暢。避免用力排便及打噴嚏、咳嗽、角膜后彈力層彭出時要用繃帶包扎，防止穿孔。

（5）眼部疼痛者，根據(jù)病情適當使用止痛藥。

（6）患者畏光、流淚、室內(nèi)光線宜暗，避免光線照射。

6、病情觀察：

（1）密切觀察患者眼痛、畏光、流淚癥狀有無減輕，眼部分泌物顏色及性狀，有無前房積膿、視力及眼壓的變化。角膜潰瘍侵潤灶縮小或擴大、潰瘍愈合情況，有無角膜瘍穿孔，房水流出等。

（2）觀察藥物不良反應(yīng)。

（3）觀察患者生命體征，睡眠情況。

7、協(xié)助患者生活護理，注意個人衛(wèi)生，修剪指甲、頭發(fā)、勤洗手，保持患者單位整齊清潔，特別注意保持枕頭清潔。綠膿桿菌角膜潰瘍患者要嚴格做好消毒隔離工作，防止交叉感染。8、出院患者，嚴格做好出院患者床單位終末處理。

健康指導

1、疾病相關(guān)知識指導，向患者及家屬詳細介紹角膜潰瘍的發(fā)生發(fā)展，治療目的，預后治療配合知識。

2、用藥指導，向患者及家屬介紹出院堅持用藥對預防疾病復發(fā)的重要性，特別是真菌和病毒感染者，教會患者點眼藥和凃眼藥和凃眼藥膏方法。

3、活動與休息，出院1個月內(nèi)少閱讀、多休息，避免強光刺激及視疲勞，臥室光線要柔和，通風良好，空氣清新。洗頭時避免洗發(fā)露入眼造成不良刺激。外出可帶防護眼鏡，防止角膜受傷。近期避免到風、沙、塵土的地方，防止異物吹入眼部引起不適。角膜潰瘍愈合后三個月內(nèi)避免游泳，減少眼部不良刺激及污染，三個月內(nèi)避免騎摩托車，避免迎面大風對眼部的不良刺激。

4、適當增加營養(yǎng)及參加體育鍛煉，提高機體抵抗力，避免受涼感冒，防止疾病復發(fā)。

5、復診指導，根據(jù)病情定期復診，如有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降可能為疾病復發(fā)立即回醫(yī)院復診。

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