術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理，盡可能與患者家屬進(jìn)行朋友式交往，取得信任，做各種檢查治療前說(shuō)明目的和意義以取得合作。

2、術(shù)前一日準(zhǔn)備

（1）術(shù)前禁食，成人術(shù)前12h，2歲以上兒童6—8h，新生兒4h。

（2）術(shù)前晚保證患兒充分睡眠。

（3）術(shù)前一日測(cè)體溫、呼吸、脈搏一次，體溫超過(guò)37.5℃要報(bào)告醫(yī)生。

3、手術(shù)當(dāng)日準(zhǔn)備

（1）詢問(wèn)患兒是否進(jìn)食，以免擅自進(jìn)食而發(fā)生手術(shù)麻醉期間嘔吐窒息的嚴(yán)重后果。

（2）為患兒更換手術(shù)衣，做好術(shù)眼標(biāo)記。

（3）術(shù)前測(cè)體溫，脈搏，呼吸，血壓，體溫超過(guò)37.5℃要報(bào)告醫(yī)生。

（4）術(shù)前讓患兒排空尿、便，術(shù)前1小時(shí)建立靜脈通路，術(shù)前肌注藥物后，告知家屬用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，觀察生命體征變化，若患兒入睡，防止墜床。

（5）備好麻醉床，吸氧用物，檢查用品、電器開關(guān)是否安全。

（6）余按手術(shù)前護(hù)理常規(guī)

術(shù)后護(hù)理

1、與麻醉師交接班，了解術(shù)中病情、輸液和用藥情況

2、患者去枕平臥頭偏向一側(cè)至全醒，局部墊高，下額適當(dāng)伸展，以保證呼吸道通暢。

3、注意清潔口腔內(nèi)分泌物，嘔吐物，防止誤吸和窒息。

4、麻醉清醒前易出現(xiàn)躁動(dòng)，防止墜床，輸液針頭及引流管拔出的意外發(fā)生。

5、病情觀察；

（1）注意觀察神志（術(shù)后3小時(shí)未清醒者及時(shí)報(bào)告醫(yī)生）精神狀態(tài)、面色、肢體、溫度及記錄。

（2）觀察血壓、脈率、呼吸，每15—30分鐘記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常體征及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（3）觀察術(shù)后第一次排尿，注意患兒有無(wú)腹脹，鼓勵(lì)自行排尿，如4—6小時(shí)未排尿及時(shí)處理。

（4）觀察傷口敷料情況，如傷口敷料滲濕及時(shí)更換，傷口疼痛囑醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥，給止痛藥鎮(zhèn)靜劑前須考慮患者疼痛是否有過(guò)度緊張?bào)w位不適，繃帶包扎過(guò)緊所致。

（5）全醒無(wú)嘔吐4小時(shí)可喝水，6小時(shí)可進(jìn)食，可先進(jìn)少量流質(zhì)逐漸恢復(fù)正常飲食。