近視激光手術(shù)只有成年了才能做？其實有類小孩也很適合
摘要：屈光手術(shù)，比起框架和隱形眼鏡而言，對于一些高度屈光參差的患者，確實可以帶來更好的視覺質(zhì)量。不僅是成人，對于嚴重屈光參差的兒童，或許可以提供更好的治療效果。
平常我們說到近視激光手術(shù)的時候，都會有一個印象，就是要等成年了，度數(shù)穩(wěn)定了之后才能做。那么是不是近視激光手術(shù)，對于兒童來說就是絕對的不能做呢？其實不是，有一種兒童的情況其實用近視激光手術(shù)有可能可以獲得更好的治療效果，那就是高度屈光參差的患者。
一般規(guī)定激光手術(shù)需要成年，并且連續(xù)兩年度數(shù)發(fā)展不能超過50度，是因為如果你的度數(shù)不穩(wěn)定，就算做完激光手術(shù)，這會不用戴眼鏡了，但是過一段時間，度數(shù)又發(fā)展了又得戴眼鏡，那就起不到最初想摘鏡的目的。
那么對于兒童來說，眼球
發(fā)育還在進行，一般度數(shù)都還在發(fā)展，為什么高度屈光參差的兒童，我們反而建議可以考慮激光手術(shù)呢？
我們先來看看屈光參差是什么意思？
屈光參差就是指兩個眼睛的屈光度不一樣，一般臨床上，我們把兩只眼睛的球鏡度數(shù)差別≥150度，或者柱鏡度數(shù)相差≥100度，就叫做屈光參差。
其中球鏡是指近視或者遠視的度數(shù)，包括兩只眼睛可能都是近視或者都是遠視，或者一只眼睛近視一只眼睛遠視；柱鏡就是指
散光的度數(shù)。
屈光參差會有什么后果嗎？
屈光參差主要是由于發(fā)育因素導(dǎo)致的。在兒童眼球不斷發(fā)育長大的過程中，如果受各種因素的影響，兩眼的發(fā)育速度不一樣，就可能出現(xiàn)兩只眼睛的度數(shù)相差較大。
屈光參差是指兩只眼睛度數(shù)相差大，如果是兩只眼睛都有度數(shù)，只是度數(shù)不一樣，這種情況，一般而言倒還容易被發(fā)現(xiàn)，可以得到及時的處理。比較容易被忽略的是，有一只眼睛很好，幾乎沒什么問題，但是另一只眼睛特別不好，這種情況很可能就會被忽略。
我們在臨床上也是，經(jīng)常能看到，有些人等到成人了，可能因為入職或者考駕照查
視力才突然發(fā)現(xiàn)有只眼睛不好，是
弱視，但是就已經(jīng)錯過治療時間了。屈光參差是引起弱視的常見原因，這種是特別需要引起注意的，一定要盡早發(fā)現(xiàn)及時開始治療才可以。
并且由于雙眼度數(shù)不一樣，如果度數(shù)相別大，會影響視網(wǎng)膜上成像的清晰度和大小，當雙眼融像出現(xiàn)困難的時候，還可能影響雙眼立體視覺的建立。在距離判斷，看立體電影等方面都會存在問題。
對于屈光參差，現(xiàn)在都是怎么處理的呢？
傳統(tǒng)的矯正方法有框架眼鏡和隱形眼鏡，現(xiàn)在隨著屈光手術(shù)的不斷發(fā)展，對于高度屈光參差而言，屈光手術(shù)也是不錯的選擇。
如果是度數(shù)相差不大的屈光參差，通過框架眼鏡就可以矯正。當雙眼度數(shù)差異＞250度的時候，由于兩只眼睛的成像大小差別明顯，成年患者經(jīng)常就不能接受配戴這樣的眼鏡，一戴上就覺得頭暈沒辦法適應(yīng)。
但是兒童有較大的適應(yīng)性和可塑性，對框架眼鏡能較好地接受，在試鏡的時候應(yīng)該根據(jù)處方，對相差600度以下的屈光參差進行積極的全部矯正或盡量接近全矯，而不應(yīng)受相差250度的限制。
隱形眼鏡，如果是可以配戴的患者，一般相對而言，比框架眼鏡而言，可以給屈光參差的患者帶來更好的驗配效果，尤其是只有一只眼睛有度數(shù)的人。
并且由于隱形眼鏡直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且轉(zhuǎn)動眼球的時候也不會產(chǎn)生框架眼鏡的棱鏡效果，因此就算兩眼的度數(shù)相差很大，也不受影響，不像框架眼鏡雙眼度數(shù)差的太多戴鏡就不能適應(yīng)了。
而屈光手術(shù)，比起框架和隱形眼鏡而言，對于一些高度屈光參差的患者，確實可以帶來更好的視覺質(zhì)量。不僅是成人，對于嚴重屈光參差的兒童，或許可以提供更好的治療效果。
有很多研究證實，對于高度屈光參差的兒童，通過激光手術(shù)矯正雙眼的屈光參差度數(shù)，使得患兒可以實現(xiàn)摘鏡或者正常的配鏡，對于后期的弱視治療和雙眼視功能的建立，均有顯著幫助，并且獲得了更好的矯正視力。
當然，這類兒童進行激光手術(shù)的目的與普通人做激光就是為了摘掉眼鏡有區(qū)別，主要是為了消除雙眼的度數(shù)不平衡，就這點需要和家長進行充分的溝通。
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