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角膜塑形鏡科普知識問答

摘要:近視控制而言,建議戴到18-20周歲,學(xué)習(xí)的強(qiáng)度不大、近視度數(shù)穩(wěn)定后。角膜塑形鏡也可以是一種常規(guī)的屈光矯正方式。成年人如果需要也可以佩戴。

  1、什么是硬性角膜接觸鏡?有哪些分類?

  硬性透氣性角膜接觸鏡,按配戴時(shí)間和功能不同,分為日戴型(RGP),夜戴型(OK鏡或角膜塑形鏡),治療型(圓錐角膜型、鞏膜型等)。

  2、配戴角膜塑形鏡有什么作用?

  可以作為屈光不正的常規(guī)矯正方式,白天不需戴眼鏡,即可保持良好的裸眼視力。對于兒童而言,可以控制近視度數(shù)快速加深。

  3、角膜塑形鏡為什么能夠矯治近視?

  通過戴鏡產(chǎn)生的機(jī)械力學(xué)及流體力學(xué)作用,改變角膜前表面上皮層的分布,使得中央部變薄(曲率變小、變平),中周部變厚(曲率變大、變陡),重塑角膜屈光力,從而達(dá)到矯正近視的作用。

  該方法的光學(xué)效果類似激光手術(shù),只不過手術(shù)是通過對角膜進(jìn)行切削,讓角膜變薄來達(dá)到減小角膜彎度(或:曲率)的目的。

  4、它能否徹底治愈近視?戴了之后近視就會(huì)消失沒有了嗎?

  不能,近視眼會(huì)發(fā)生眼球的整個(gè)結(jié)構(gòu)和功能的變化,包括眼軸變長、視網(wǎng)膜變薄等等,高度近視這一變化更加顯著。目前沒有任何醫(yī)療手段可以徹底治療近視,角膜塑形鏡和激光手術(shù)只是改變了角膜的曲率,從屈光度的改變來看,可以說是“治愈”了近視,但從眼球的整體結(jié)構(gòu)看,都無法達(dá)到從治愈近視的目的。

  5、已經(jīng)帶框架眼鏡的孩子可以配角膜塑形鏡嗎?

  可以。通過眼科檢查,如果沒有其他禁忌癥,都可以配角膜塑形鏡。

  6、角膜塑形鏡小孩一般要戴到什么時(shí)候?

  近視控制而言,建議戴到18-20周歲,學(xué)習(xí)的強(qiáng)度不大、近視度數(shù)穩(wěn)定后。角膜塑形鏡也可以是一種常規(guī)的屈光矯正方式。成年人如果需要也可以佩戴。

  7.配戴角膜塑形鏡后會(huì)不會(huì)留下后遺癥?

  角膜塑形鏡是物理性的治療過程,作用在角膜上皮層,僅使得角膜上皮細(xì)胞重新排列分布,進(jìn)而改變角膜曲率;因此并不對角膜的生理結(jié)構(gòu)和性能造成實(shí)質(zhì)性的改變。停戴后最長30天,角膜上皮分布、角膜曲率即會(huì)恢復(fù)原樣,因此不會(huì)留下后遺癥。

  8、不是說十八歲以下的小孩不能戴隱形眼鏡嗎?

  不能戴的是透氧低、影響淚液交換、親水性材料制作的軟性隱形眼鏡,硬性角膜接觸鏡無年齡限制;角膜塑形鏡一般選擇8歲以后,RGP運(yùn)用時(shí),對于年齡的要求更寬松,比如先天性白內(nèi)障術(shù)后可以佩戴RGP。

  9、一副角膜塑形鏡能戴多長時(shí)間?

  鏡片的使用壽命與日常的使用和清洗維護(hù)(比如過熱會(huì)導(dǎo)致鏡片輕微的變形)等操作有很大關(guān)系,理論上說是1年,主要指鏡片的透氣性等物理特性會(huì)發(fā)生一些變化,不能達(dá)到之前的使用效果,從實(shí)際使用過程中,顧客給我們的反饋信息是2年左右,護(hù)理好、配戴次數(shù)少的情況下壽命為3年或更長。

  10、是不是所有小孩都能戴角膜塑形鏡?

  不是。低于8歲的小孩我們一般不給與驗(yàn)配。另外,包括患者眼部健康,屈光狀態(tài),角膜曲率等都有很具體的要求,還有戴鏡的依從性、免疫力、衛(wèi)生習(xí)慣,家庭消費(fèi)能力等方面也是我們是否給孩子驗(yàn)配的考慮因素。

  11、配戴角膜塑形鏡需不需要定期過來復(fù)查?

  一定需要定期復(fù)查,我們有非常嚴(yán)格的復(fù)診流程。過夜配戴第二天,一周,一個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,前半年一個(gè)月復(fù)查一次,半年后三個(gè)月復(fù)查一次。從健康角度出發(fā),即使不配角膜塑形鏡每年也應(yīng)該有至少2次的眼睛檢查。

  12、是不是晚上戴好睡覺必須要達(dá)到8-10小時(shí)?

  在治療期內(nèi)(一般7-10天,最長一個(gè)月)最好睡覺配戴8-10小時(shí),如果因睡覺時(shí)間少于8小時(shí),而達(dá)不到較好的效果的,可以睡覺前提前戴。

  13、戴上角膜塑形鏡可以看書、看電視嗎?

  可以,戴鏡視力就是最佳的矯正視力?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力重,晚上睡不到8小時(shí)怎么辦?近視度數(shù)低的,不會(huì)有影響,近視度數(shù)較高的,可以在睡覺前提前配戴,以保證戴鏡效果。

  14、角膜塑形鏡有正反面區(qū)分嗎?正反面區(qū)分嗎?

  有正反面之分,但是角膜塑形鏡是硬質(zhì)氟硅材料制作的,成型性好,正反面很容易區(qū)別,不會(huì)弄錯(cuò)。

  15、小孩現(xiàn)在近視才100多度,需要配戴角膜塑形鏡嗎?

  近視度數(shù)越低,應(yīng)用角膜塑形鏡的效果越好,尤其是有一定遺傳因素的孩子更應(yīng)早點(diǎn)使用,即使不能完全加以控制,最終得到的結(jié)果也會(huì)不一樣。100度近視剛剛處于近視的早期階段,在我們周圍,很少能夠看到100度近視不再增長的,更多的都是后悔應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)晚了,或以前在聽說過沒有及時(shí)用,現(xiàn)在的度數(shù)比3個(gè)月或半年前增長了很多,有些甚至因?yàn)槎葦?shù)增長過快,超過了600度,失去了應(yīng)用塑形鏡的機(jī)會(huì)。

  16、超過600度近視,還能戴角膜塑形鏡嗎?

  可以,但是效果不能確定,要根據(jù)眼球的結(jié)構(gòu)進(jìn)行預(yù)測矯治效果,可能會(huì)有一些度數(shù)殘余,需要輔助配戴一副低度數(shù)的框架眼鏡,不過,即使會(huì)有殘余度數(shù),對于控制近視增長,仍然有較好的作用。這已經(jīng)有臨床研究證明了。國家也只是規(guī)定了的塑形鏡降幅最多是500~600度,大家要理性對待高度數(shù)情況下的降度效果。另外,還可以驗(yàn)配我們的日戴型RGP,對近視控制也有作用。

  17、角膜塑形鏡需要天天配戴嗎?

  第一個(gè)月是治療期,一個(gè)月以后屬于維持期,一般前7-10天需要天天配戴,達(dá)到理想視力后,可以根據(jù)個(gè)人情況決定配戴方式和配戴時(shí)間,如果在晚上睡覺前的裸眼視力保持在0.8或以上,當(dāng)晚可不配戴。目前近視度數(shù)較低的顧客一周只需配戴2-3天,都可以維持清晰的視力。

  18、如果配戴一副停戴后,會(huì)不會(huì)更加加快近視的發(fā)展?

  在臨床應(yīng)用方面,目前還沒有出現(xiàn)停戴角膜塑形鏡后近視度數(shù)快速增長的例子。我們也觀察到戴鏡期間近視度數(shù)沒有明顯的增長,某些原因停用以后,近視度數(shù)的加深又恢復(fù)到了使用塑形鏡之前的增長水平。

  19、如何得知我的鏡片是否應(yīng)該更換?

  鏡片需要定期檢查,每次復(fù)查時(shí)應(yīng)將鏡片帶到驗(yàn)配單位一起檢查。一般以下幾種情況鏡片需要更換:

 ?。?)鏡片缺損;(2)鏡片有較深劃痕,無法打磨;(3)鏡片油脂、蛋白質(zhì)沉淀太多嚴(yán)重影響透氧性,出現(xiàn)眼紅、眼痛等眼部不適情況;(4)鏡片長期使用后塑形效果不理想(5)鏡片因過熱損傷和不合理用力捏持導(dǎo)致輕微變形,塑形效果下降。如果鏡片有輕微劃痕,可進(jìn)行拋光、打磨處理。

  20、這是戴到眼睛哪里的?戴了這個(gè)產(chǎn)品還用再戴框架眼鏡嗎?

  使用起來像隱形眼鏡一樣,晚上配戴后,一般情況下是白天不需要配戴任何框架眼鏡的,有特殊的患者,近視度數(shù)較高或角膜的彎曲度過平,不能達(dá)到理想的裸眼視力的情況下,請遵醫(yī)囑,把戴鏡時(shí)間改在白天,或白天配戴低度數(shù)的框架眼鏡。

  21、現(xiàn)在配戴角膜塑形鏡對以后做準(zhǔn)分子激光手術(shù)有影響嗎?

  沒有影響,只要停戴塑形鏡一個(gè)月左右,檢查后適合就可以做激光手術(shù)。

  22、做過手術(shù)如:激光、斜視等,能戴嗎?

  做過激光手術(shù),塑形鏡驗(yàn)配比較復(fù)雜,一般只能通過配戴RGP來解決;斜視手術(shù)后,角膜健康沒有受到影響,符合配戴角膜塑形鏡條件的,可以配戴。

  23、不適合配戴角膜的形鏡人群包括那些?

  眼部疾患,如角膜上皮細(xì)胞點(diǎn)染者、重度沙眼、角膜炎、干眼癥者;近視度數(shù)大于-6.00D,散光為逆規(guī)度數(shù)大于-2.00D不適合夜戴年紀(jì)小,自理能力差,個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差。

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