為父母必須了解的眼科知識(shí)：患了糖尿病，能不能做白內(nèi)障手術(shù)？

2017-10-12 來(lái)源：白內(nèi)障專家趙娟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)前必須把血糖控制好，盡可能在8mmol/l以下，實(shí)在無(wú)法達(dá)到要求的，也不能超過(guò)10mmol/l，否則術(shù)后容易發(fā)生炎癥反應(yīng)及感染。另外，要在術(shù)前盡可能提早一些時(shí)間控制血糖。在此，提醒計(jì)劃要做白內(nèi)障手術(shù)的糖尿病患者，記得先去看內(nèi)分泌醫(yī)生。

　　中老年朋友患白內(nèi)障的主要原因是年齡增長(zhǎng)引起的晶狀體老化，如果同時(shí)患有糖尿病，高血糖會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展，所以，糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生的更早、進(jìn)展更快丶白內(nèi)障也更加嚴(yán)重。

　　大家都知道，白內(nèi)障需要盡早手術(shù)。那么，糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)，需要注意什么？

　　一丶手術(shù)前必須把血糖控制好，盡可能在8mmol/l以下，實(shí)在無(wú)法達(dá)到要求的，也不能超過(guò)10mmol/l，否則術(shù)后容易發(fā)生炎癥反應(yīng)及感染。另外，要在術(shù)前盡可能提早一些時(shí)間控制血糖。在此，提醒計(jì)劃要做白內(nèi)障手術(shù)的糖尿病患者，記得先去看內(nèi)分泌醫(yī)生。手術(shù)后仍然需要保持血糖在較理想的狀態(tài)。

　　二丶手術(shù)前盡可能詳細(xì)地檢查眼底，了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果術(shù)前白內(nèi)障重丶眼底看不清，則可以根據(jù)另一眼的情況做大致判斷，一般來(lái)說(shuō)，兩只眼睛的糖尿病視網(wǎng)膜病變程度基本相同。糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的眼病之一，常造成視力減退甚至失明。糖尿病病程大于10年的患者，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率大于50%，病程15年以上的患者高達(dá)80%。血糖控制越差，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率越高，病情越重，治療效果也越差。糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，就是不可逆的，也就是說(shuō)，治療只能阻止病變進(jìn)一步惡化，但是不能恢復(fù)正常。因此，積極控制血糖丶預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變非常重要。

　　三丶糖尿病患者手術(shù)后的炎癥反應(yīng)有可能重一些，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)一些，因此，對(duì)手術(shù)質(zhì)量的要求較高。同時(shí)，患者務(wù)必重視術(shù)后用藥，一定要遵照醫(yī)囑來(lái)使用抗炎眼藥水點(diǎn)眼，不可自行減少點(diǎn)藥次數(shù)或停藥。

　　四丶對(duì)于術(shù)前白內(nèi)障重丶眼底看不清的患者，術(shù)后需要再次檢查眼底，越早越好。如果眼底檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變，則還需要進(jìn)一步做眼底熒光血管造影檢查。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，術(shù)后要盡快做眼底熒光血管造影檢查。往往眼底熒光血管造影所發(fā)現(xiàn)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變會(huì)比直接觀察眼底要嚴(yán)重，因此，這項(xiàng)檢查對(duì)于糖尿病患者十分重要。根據(jù)造影所顯示的病變的嚴(yán)重程度，決定是否進(jìn)行激光治療。激光是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病最常用的、也是最有效的方法。激光治療后，仍需按照醫(yī)生的建議，定期復(fù)查眼底，如有必要，還需要再次做眼底熒光血管造影檢查。

　　總之，糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)，要積極控制血糖丶重視術(shù)后抗炎治療丶重視眼底檢查丶預(yù)防和及時(shí)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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