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護(hù)眼科普之激光手術(shù)

2017-09-18 來源:世博視視力矯正  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人們對LASIK手術(shù)的質(zhì)疑,主要集中在該手術(shù)對角膜結(jié)構(gòu)的影響以及后續(xù)發(fā)生圓錐角膜甚至失明的風(fēng)險之上。事實(shí)證明,LASIK手術(shù)矯正視力的短期和長期效果都令人滿意,術(shù)后晚期屈光不穩(wěn)定的發(fā)生率低于1%。

  我國乃至全世界近視發(fā)生率都非常高,有強(qiáng)烈摘掉眼鏡意愿的人不在少數(shù)。激光手術(shù)矯正近視給有這樣意愿的人提供了一種選擇。

  LASIK手術(shù)

  全稱準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),手術(shù)對象是人的角膜。理想狀態(tài)下,眼睛把入射光聚焦到視網(wǎng)膜上,我們就能看清楚東西了。但是近視的人的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前,通過配戴近視眼鏡——凹透鏡能使光線發(fā)散,將焦點(diǎn)后移到視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的作用。手術(shù)矯正近視則是通過改變眼球的屈光結(jié)構(gòu)來調(diào)整光線的聚焦。角膜提供了整個眼睛屈光力的約2/3,LASIK手術(shù)正是通過改變角膜屈光率來達(dá)到矯正近視的目的的。手術(shù)的過程說起來并不復(fù)雜:先在角膜中心區(qū)表面切削一個大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣并翻起,暴露皮瓣下角膜基質(zhì),然后利用高能準(zhǔn)分子脈沖激光燒灼一定厚度的角膜基質(zhì),最后將皮瓣蓋回原來的位置,無需縫合。角膜上皮細(xì)胞會在24-48小時之內(nèi)完全修復(fù)。緊接著它們的基底膜,也就是前彈力層也會逐漸修復(fù)。

  LASIK手術(shù)的風(fēng)險

  人們對LASIK手術(shù)的質(zhì)疑,主要集中在該手術(shù)對角膜結(jié)構(gòu)的影響以及后續(xù)發(fā)生圓錐角膜甚至失明的風(fēng)險之上。事實(shí)證明,LASIK手術(shù)矯正視力的短期和長期效果都令人滿意,術(shù)后晚期屈光不穩(wěn)定的發(fā)生率低于1%。不過,術(shù)前近視度數(shù)越高,術(shù)后發(fā)生視覺障礙并發(fā)癥的幾率也越高。術(shù)后發(fā)生角膜持續(xù)變薄(膨脹惡化為所謂圓錐角膜)的幾率也在1%以下。降低術(shù)后視覺障礙并發(fā)癥的發(fā)生幾率,LASIK術(shù)后剩余角膜厚度是關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)證明,角膜厚度是影響角膜強(qiáng)度的主要因素。剩余角膜基質(zhì)越厚,發(fā)生圓錐角膜的風(fēng)險也越小。目前國際上以250微米為限,但低于此限是否一定會發(fā)生圓錐角膜,或高于此限就一定不會發(fā)生圓錐角膜,尚無實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)。有學(xué)者對LASIK術(shù)后殘留角膜基質(zhì)床厚度的安全值及術(shù)后角膜后表面曲率的穩(wěn)定時間進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)LASIK術(shù)后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆,角膜基質(zhì)床越薄者前膨趨勢越明顯,角膜基質(zhì)床越厚者1年內(nèi)角膜后表面曲率穩(wěn)定或回復(fù)越明顯。所有病例角膜后表面曲率在術(shù)后2年與1年的比較中差異均無顯著意義??梢?,只要術(shù)前準(zhǔn)備充分,保證眼睛符合手術(shù)條件,術(shù)中保留足夠的角膜基質(zhì),角膜后表面曲率會隨時間趨向穩(wěn)定甚至回復(fù),并不會發(fā)生角膜越來越薄以致失明的問題。

  術(shù)前評估至關(guān)重要

  如同所有其他手術(shù)一樣,LASIK手術(shù)也有其適應(yīng)證和禁忌證。在實(shí)施手術(shù)前,醫(yī)生會對患者的身體情況進(jìn)行全面評估,往往手術(shù)本身只需要十分鐘,而術(shù)前檢查則要花費(fèi)數(shù)小時甚至數(shù)天。只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在LASIK術(shù)中獲益,同時將風(fēng)險降至最低。接受手術(shù)的患者近視情況應(yīng)已保持穩(wěn)定2年以上,600度近視以下矯治效果較高度近視更理想。一般來說,年齡最好不要低于21歲?;加?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/gkpd/823522.html" name="InnerLinkKeyWord">類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等自身免疫病患者不適宜進(jìn)行LASIK。懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項(xiàng)手術(shù)。術(shù)前要進(jìn)行角膜厚度測定,正常角膜厚度應(yīng)在490微米至650微米之間。瞳孔直徑不宜過大,否則術(shù)后易發(fā)生眩光等問題。另外,還要排除其他眼部疾患如感染,青光眼等情況。總之,審慎地評估,嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證是手術(shù)安全的前提。(以上文段摘抄自網(wǎng)絡(luò))

  近視預(yù)防大于治療

  激光手術(shù)是針對成年人矯正視力的一種方法,但青少年則完全可以不必冒此風(fēng)險。青少年大多數(shù)是假性近視,這個階段視力可以通過充足的休息、眼部運(yùn)動得到恢復(fù)。

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