在門(mén)診有時(shí)會(huì)遇到一些做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)的病人,抱怨醫(yī)生手術(shù)沒(méi)有做干凈,說(shuō):“剛做完手術(shù)時(shí)視力非常好,現(xiàn)在又開(kāi)始慢慢看不清楚了。”這到底是怎么回事呢?
其實(shí),造成手術(shù)后視力下降有多種原因,如后發(fā)性白內(nèi)障的出現(xiàn)、屈光狀態(tài)的改變等。
后發(fā)性白內(nèi)障
眼科醫(yī)生為患者施行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)會(huì)把晶狀體前囊膜撕開(kāi),再把晶狀體皮質(zhì)抽干凈,后留下晶狀體后囊膜植入人工晶狀體。而有些患者,特別是兒童期及青年患者的后囊膜于手術(shù)后半年或更長(zhǎng)時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)晶狀體后囊膜混濁,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)后發(fā)性白內(nèi)障,從而出現(xiàn)視力下降。
這不用擔(dān)心,只須用YAG激光激開(kāi)晶狀體后囊膜清除混濁,便可達(dá)到提高視力的目的。若當(dāng)?shù)責(zé)o條例行激光治療,可手術(shù)將后囊剪開(kāi),亦可提高視力。
為了避免因后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生而影響視力,目前在有條件的醫(yī)院,醫(yī)生在術(shù)中同時(shí)將后囊膜撕一小孔,就可避免出現(xiàn)術(shù)后視力下降的問(wèn)題。
屈光狀態(tài)的改變
盡管術(shù)前經(jīng)過(guò)各種眼科檢查并測(cè)量人工晶狀體的度數(shù),但儀器也往往存在誤差,人工晶狀體植入在囊袋內(nèi)或在睫狀溝,都會(huì)產(chǎn)生屈光力的改變,術(shù)后的散光,亦可造成屈光狀態(tài)的改變。不過(guò)這些都可通過(guò)驗(yàn)光配鏡將視力進(jìn)行矯正。
眼底出現(xiàn)改變
做了白內(nèi)障手術(shù)并不意味著術(shù)后不患其他眼病,老年人容易出現(xiàn)黃斑病變、視網(wǎng)膜血管病變、視神經(jīng)病變,這與手術(shù)沒(méi)有直接的關(guān)系。