準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)的介紹及原理

　　準(zhǔn)分子激光是氟氬兩種氣體混合后經(jīng)激發(fā)而產(chǎn)生的一種人眼看不見的紫外光，其波長僅為193納米，不會穿入眼內(nèi)，屬冷激光，無熱效應(yīng)，能以“照射”方式對人眼角膜組織進(jìn)行精確氣化，達(dá)到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不損傷周圍組織和其他器官，其獨特性質(zhì)是最適合角膜屈光手術(shù)。

　　LASIK手術(shù)(即準(zhǔn)分子激光近視手術(shù))的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計算機(jī)控制下，用準(zhǔn)分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織予以精確氣化，然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調(diào)整角膜的屈光力，達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。

　　在此，專家強調(diào)，準(zhǔn)分子激光與生物組織作用時發(fā)生的不是熱效應(yīng)，而是光化反應(yīng)，能精確消融人眼角膜預(yù)計去除的部分空間精確度達(dá)細(xì)胞水平，不損傷周圍組織。它的波長短，不會穿透人的眼角膜，因此對于眼球內(nèi)部的組織沒有任何不良的作用。

　　飛秒激光制作角膜瓣更安全

　　飛秒激光制作角膜瓣，僅需要按照醫(yī)師設(shè)置參數(shù)進(jìn)行激光掃描即可完成，這樣就完全避免了機(jī)械角膜刀制瓣可能出現(xiàn)的各種瓣的異常，降低了醫(yī)源性像差、交叉感染等并發(fā)癥，安全性大為提高。

　　由于飛秒激光制作的角膜瓣精度非常高，是機(jī)械角膜板層刀的100倍，這樣就保證了角膜瓣厚度的完全均勻一致，并可靈活設(shè)定角膜瓣的厚度、直徑、形狀及角膜瓣蒂的位置和寬度，生成適合患者進(jìn)行下一步接受準(zhǔn)分子激光切削的角膜瓣。

　　激光制作的角膜瓣覆蓋好并且不容易移位，精確度極高而手術(shù)風(fēng)險極低、手術(shù)后愈合恢復(fù)更快從而形成了飛秒激光的手術(shù)特點，這樣使得手術(shù)效果明顯提高。

　　波前像差引導(dǎo)下的個體化切削技術(shù)則可處理高階像差

　　將眼球像差儀分析系統(tǒng)與準(zhǔn)分子激光機(jī)治療系統(tǒng)連接，即可全面矯正人眼像差，使術(shù)后裸眼視力有可能達(dá)到或接近3.0—4.0的人眼極限視力。對眼睛來說，個體化切削就是一種“量體裁衣”的技術(shù)。

　　個體化切削治療近視的優(yōu)點

　　夜間視力好。普通激光手術(shù)后，經(jīng)常出現(xiàn)眩光(看光源時感覺光線不集中，周圍有毛刺或者光暈)或者夜間視力差等，而個體化切削則沒有這些不適。矯正范圍大。普通激光手術(shù)不能完成的超高度近視、角膜偏薄等患者，可以通過個體化切削完成。此外個體化切削后，患者的主觀感覺更好，并且能補救一些失敗的激光手術(shù)。

　　準(zhǔn)分子激光與飛秒激光比較

　　飛秒激光進(jìn)入市場后許多因為安全顧慮而遲遲沒有接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)的患者紛紛選擇應(yīng)用飛秒激光的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。

　　僅僅數(shù)年時間，即便多數(shù)醫(yī)院眼科還沒有飛秒激光，但是更愿意接受飛秒激光手術(shù)人數(shù)已經(jīng)大幅度上升，紛紛涌向有條件開展這項手術(shù)的眼科醫(yī)院。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，

　　★95.3%的飛秒激光使用者術(shù)后裸眼視力大于1.0

　　★98.6%的飛秒激光使用者術(shù)后裸眼視力等于或超過術(shù)前檢查的最佳視力

　　★99.6%的飛秒激光使用者術(shù)后擁有更加理想的視覺質(zhì)量

　　★100%的接受飛秒激光治療近視者沒有觀察到任何手術(shù)并發(fā)癥或不良反應(yīng)

　　★100%的近視患者心理上更愿意選擇飛秒激光而不是金屬角膜刀