眼科查體:右眼:視力:20/50,矯正不提高,眼瞼水腫,結膜彌漫性充血,角膜間質水腫,角膜后彈力層皺褶,角膜后可見新鮮KP,房閃(++),晶狀體透明,眼底檢查未見明顯異常。故診斷為單純皰疹性角膜炎,診斷后給予右眼局部點氟米龍滴眼液及阿托品眼藥水,使用藥物3天后,自述眼部不適癥狀有改善,但角膜可見大片滲出,故停用激素類眼藥水,建議患者行角膜組織活檢。
行角膜活檢3天后,患者右眼角膜上皮缺損,角膜呈現中央環(huán)狀浸潤,放射狀角膜神經炎,角膜基質水腫增厚并伴有片狀渾濁,前房積膿,故診斷為棘阿米巴性角膜炎。給予藥物治療后,癥狀較前加重,且患者出現嚴重的角膜潰瘍。由于病人角膜潰瘍情況加重,故給予穿透性角膜移植術。
真菌性角膜炎患者的臨床表現呈多樣性變化。在此病例中可見,患者眼部呈現為單純皰疹性角膜炎的臨床特點,隨著病情的發(fā)展,呈現出棘阿米巴角膜炎的眼部臨床表現,最后通過病理活檢及微生物檢查,才明確該疾病為真菌性角膜炎。
放射狀角膜神經炎被認為是棘阿米巴角膜炎的典型臨床表現,但是通過該病例,需要強調一下,比較有特征性的臨床表現可以作為部分角膜炎的輔助診斷依據,但是在條件允許的情況下,盡量做微生物檢查,這樣明確的找到真菌及菌絲才能確診。
總之,真菌性角膜炎的臨床表現可以呈現出不同的眼部表現,例如放射狀角膜神經炎。因此,在臨床工作中,微生物學及組織病理學是比較重要的明確臨床診斷的輔助檢查。除此之外,對于原因不明的嚴重角膜潰瘍,且藥物治療效果差的患者,角膜移植術對于患者來說,是更好的選擇。
適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價: ¥2.5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥4.2敏感菌引起的結膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價: ¥6敏感菌引起的結膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價: ¥12抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價: ¥6本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥8用于結膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價: ¥10適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥3外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術后炎癥)。
健客價: ¥35適用于對本品敏感的微生物引起的瞼炎、結膜炎和角膜炎,包括腐皮鐮刀菌性角膜炎。
健客價: ¥575滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價: ¥27用于角膜炎、視力疲勞及青少年假性近視。
健客價: ¥10用于敏感病原菌所致結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等。
健客價: ¥9.8用于角膜炎癥,角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價: ¥21抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價: ¥6本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
健客價: ¥6.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價: ¥35本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等。
健客價: ¥8主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。 用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥10本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5用于急、慢性結膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎等。
健客價: ¥4適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥4.1