角膜炎這個(gè)疾病通常是由細(xì)菌感染所引起的，但現(xiàn)在社會(huì)上細(xì)菌有很多的種類，并且也可以說在我們的身邊細(xì)菌是無處不在的，只是我們?nèi)庋劭床坏蕉?；所以大家在平時(shí)的生活中一定要及時(shí)的去預(yù)防角膜炎的發(fā)生。

　　角膜炎的診斷與鑒別方法：

　　1、不同的類型的細(xì)菌引起的角膜感染臨床癥狀不盡相同，不同類型的角膜感染主要的鑒別點(diǎn)在于臨床表現(xiàn)以及依靠角膜細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定結(jié)果。

　　2、本病應(yīng)與非細(xì)菌性角膜炎相鑒別，例如：長(zhǎng)期的上皮缺損，尤其是角膜移植術(shù)后，可發(fā)展成類似感染性角膜炎的基質(zhì)浸潤(rùn)。

　　3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性或暴露性角膜病變可以發(fā)展成潰瘍和基質(zhì)炎癥，單純皰疹病毒性角膜炎、瞼緣炎引起的非感染性免疫浸潤(rùn)、戴接觸鏡引起的浸潤(rùn)等，應(yīng)注意與細(xì)菌性角膜炎相鑒別。

　　4、檢查全身和局部致病因素?；撔匝装Y應(yīng)做涂片檢查，細(xì)菌、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；樹支狀及淺層點(diǎn)狀角膜炎做免疫學(xué)檢查等。

　　5、注意病變部位、大小、形狀、深淺、表面凹陷或隆起，以區(qū)別潰瘍性與非潰瘍性，有無新生血管，注意角膜后壁情況。用熒光素染色檢查，定期繪圖詳細(xì)記錄演變情況。檢查與治療時(shí)勿壓迫眼球以免穿孔。

　　6、檢查有無虹膜炎，注意瞳孔形狀和大小、房水混濁程度，有無前房積膿。

　　7、檢查角膜感覺。

　　通過上面我們知道了角膜炎是怎樣診斷與鑒別的，大家在平時(shí)的生活中一定要及時(shí)預(yù)防角膜炎的發(fā)生，如有異常應(yīng)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

　　春季角結(jié)膜炎，又名春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎等。青春期前起病，持續(xù)5-10年，多為雙眼，男童發(fā)病率高于女童。該病在中東和非洲發(fā)病率高，溫帶地區(qū)發(fā)病率低，寒冷地區(qū)則幾乎無病例報(bào)道。

　　春夏季節(jié)發(fā)病率高于秋冬兩季節(jié)。春季角膜炎是一種復(fù)發(fā)性結(jié)膜炎，常常雙眼受累，并可損害角膜表層。本病典型由過敏反應(yīng)引起，故多于每年春、夏季發(fā)病。春季結(jié)膜炎主要見于兒童，一般在青春期開始發(fā)病，20歲以前自愈。

　　春季角結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)

　　1、角膜的改變：

　　在VKC患者，角膜受累的程度可作為疾病嚴(yán)重程度的指征。在眼瞼型VKC患者中高達(dá)50的病例有角膜病理表現(xiàn)。眼瞼型或混合型VKC患者幾乎毫不例外地都存在角膜的并發(fā)癥。

　　表層上皮型角膜炎是常見的角膜表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為在角膜上1/2存在點(diǎn)狀暗灰色混濁，似粉塵狀。這些點(diǎn)狀混濁可以破潰并發(fā)生融合形成較大的糜爛這些糜爛基底較淺，邊緣升高，形成有細(xì)胞碎屑和黏液組成的致密層稱為春季斑vernalplaque通常僅發(fā)生于較年輕的患者。常位于角膜上方，呈橫橢圓形。潰瘍區(qū)常抑制正常的再上皮化。

　　因此，糜爛區(qū)的愈合非常緩慢，常最終導(dǎo)致永久性、灰色、橢圓形的上皮下混濁。這些角膜斑很少發(fā)生血管化，除非發(fā)生慢性炎癥然而這些潰瘍具有發(fā)生繼發(fā)性微生物感染的危險(xiǎn)性，從而導(dǎo)致永久性的角膜后遺癥。

　　VKC患者也可發(fā)生基質(zhì)型角膜炎。最常見的角膜變性改變是假性老年環(huán)近似于老年環(huán)這種弧形表層基質(zhì)混濁主要位于角膜周邊部，在混濁區(qū)和角鞏膜緣之間常有一間隔的透明區(qū)。

　　在某些病例中，這種局灶性黃灰色混濁有時(shí)會(huì)發(fā)生潰瘍，引起周邊變薄的槽溝進(jìn)一步的變化將導(dǎo)致近視性散光。假性老年環(huán)常伴有新生血管進(jìn)入角膜周邊部，形成角膜上方血管翳。

　　2、結(jié)膜的改變：

　　瞼結(jié)膜和球結(jié)膜是VKC的主要受累部位。在上瞼結(jié)膜出現(xiàn)鋪路石樣的乳頭反應(yīng)，乳頭有時(shí)會(huì)發(fā)生融合。這些位于瞼結(jié)膜的乳頭呈多角形，頭部扁平肉眼檢查清晰可見。然而，這些乳頭并沒有病癥特異性。

　　裂隙燈下可見乳頭直徑在1～8mm，彼此相連。每個(gè)乳頭都具有1個(gè)中央血管。熒光素可使乳頭頂部著染。在乳頭之間及其表面常有一層黏性乳白色分泌物形成黏性假膜。在受累的結(jié)膜區(qū)一般觀察不到濾泡反應(yīng)。

　　角鞏膜緣的改變多發(fā)生于有色人種。主要表現(xiàn)為角鞏膜緣區(qū)的膠質(zhì)樣結(jié)節(jié)或隆起，大多位于上1/2的角鞏膜緣區(qū)贅疣狀的小白色斑，稱為Horner-Trantas點(diǎn)，主要由嗜酸性粒細(xì)胞的炎性細(xì)胞組成。有時(shí)也可觀察到角鞏膜緣區(qū)結(jié)膜的變薄、變寬和混濁。

　　3、外眼的改變：

　　眼瞼也可能具有VKC的某些體征。常見的體征有上瞼下垂可能與繼發(fā)性春季乳頭肥大造成眼瞼重量增加有關(guān)。有時(shí)也可觀察到下瞼皮膚發(fā)生過度的皺褶D(zhuǎn)ennie線。

　　春季角結(jié)膜炎該如何預(yù)防？

　　春季角結(jié)膜炎多發(fā)生于青春期前的學(xué)生，春季發(fā)病，秋冬季時(shí)可自行消退，翌年春天再次發(fā)作，如此反復(fù)持續(xù)數(shù)年。多為雙眼同時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為眼部奇癢、有異物感、球結(jié)膜顏色灰暗污濁、有輕度充血癥狀，并可見粘絲狀分泌物。

　　時(shí)間久了，翻開患眼處可見上瞼結(jié)膜面有很多粗糙不平似鋪路石樣的乳頭增生，有的瞼裂部角膜緣及附近組織有增生肥厚癥狀。

　　因該病隨季節(jié)反復(fù)發(fā)作，故每年春夏兩季應(yīng)適當(dāng)遠(yuǎn)離花叢植物密集地，以減少花粉及昆蟲之類致敏幾率。

　　日常所用面盆、毛巾、手帕等也要經(jīng)常煮沸、消毒。

　　若已有癥狀出現(xiàn)，可采取局部冷敷減輕癥狀，并交替點(diǎn)用色苷酸鈉或激素類(如地塞米松)眼藥水治療，但激素類眼藥水不可以長(zhǎng)期使用。

　　若伴有瞼緣炎或其他炎癥應(yīng)給予抗炎對(duì)癥治療。