兒童的眼睛需要細(xì)心呵護(hù)。當(dāng)寶寶眼睛不舒服時，可以滴眼藥水嗎？有什么注意事項呢？

　　根據(jù)WHO視力標(biāo)準(zhǔn)，兒童青光眼占兒童失明原因的3％。局部外用類固醇春治療春季角結(jié)膜炎（VKC）導(dǎo)致的類膽固醇類激素性青光眼（SIG）十分常見，但迄今沒有研究評估SIG的患病率和嚴(yán)重性。

　　Gupta教授等針對類固醇類激素性青光眼（SIG）的流行、危險因素以及視力喪失的嚴(yán)重性進(jìn)行研究，結(jié)果表明SIG是嚴(yán)重的致盲性疾病。

　　研究通過收集五年中就診于青光眼服務(wù)保健中心的所有兒童青光眼病例。記錄SIG兒童的視力、最高基線眼壓、杯/盤比、視野以及是否需要行青光眼濾過手術(shù)。并與兒童父母進(jìn)行了面談，以評估使用類固醇的指癥、類固醇的類型、開處方的醫(yī)生和使用滴眼液的持續(xù)時間。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)計算視力下降的患病率。

　　1259例兒童青光眼患兒，59名被診斷為SIG，其中51名是局部外用類固醇激素治療春季角結(jié)膜炎（VKC）。藥物使用的中位持續(xù)時間是18個月（1個月到8年）。82%的VKC患兒使用處方類固醇激素，52%局部使用激素〉1年。青光眼性視神經(jīng)病變占兒童致盲病因的37.3％、低視力的23.7％，27％是單側(cè)致盲。

　　本研究發(fā)現(xiàn)兒童因意外使用激素導(dǎo)致視力殘疾。此研究中1/3患有SIG的兒童導(dǎo)致雙眼致盲，1/3導(dǎo)致單眼致盲。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，可能是因為地塞米松廉價、容易獲得，并且無處方量的限制，導(dǎo)致激素類滴眼液的濫用。因此，需要規(guī)范類固醇眼藥水的使用準(zhǔn)則，眼科醫(yī)生需注意監(jiān)測患兒眼壓。

　　總之，眼科醫(yī)生需要考慮使用少量的類固醇滴眼液治療VKC，并密切觀察局部外用類固醇激素的兒童，防止發(fā)生青光眼，導(dǎo)致兒童發(fā)生不必要的失明。

　　除了外用類膽固醇滴眼液，最常見的兩款兒童眼藥水包括：

　　1.如果小孩子眼睛是細(xì)菌感染，比較常用的是可樂必妥，這個具有消炎殺菌的作用，但是要注意一定要先做細(xì)菌培養(yǎng)實驗，可樂必妥是有一定的治療范圍的，如果在治療范圍里就比較建議用，根據(jù)病情可酌情的減量使用。

　　2.妥布霉素也是比較常用的抗菌藥，這類藥物針對小兒角膜炎等細(xì)菌感染性眼病也是比較常用的，相反的氯霉素，喹諾酮類的一般是不建議小兒用，可能會影響小兒生長發(fā)育，但是也是要先做細(xì)菌培養(yǎng)，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　專家建議，當(dāng)家長要為寶寶選購眼藥水時，需要帶領(lǐng)寶寶到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，然后再根據(jù)醫(yī)生的建議來為學(xué)齡前兒童購買適合的眼藥水。

　　好多眼藥水為了保存時間長都有保存劑或防腐劑。對于長期使用眼藥水的孩子來說，防腐劑對眼表淚膜有破壞作用，造成角膜點(diǎn)染和干眼癥，所以，對長期使用眼藥的孩子盡量使用不含防腐劑的眼藥水。