近年來,越來越多的人意識到紫外線對皮膚的殺傷力,卻很少有人注意紫外線對眼睛的傷害更為嚴重。目前醫(yī)學界較為公認的白內障誘發(fā)因素就是紫外線損害。在高原地區(qū),白內障的發(fā)病率更高。去高原地區(qū)旅游最好佩戴可以防紫外線的墨鏡,或者減少待在戶外的時間。在海邊游泳度假時,也最好戴上墨鏡,或避開陽光較強烈的中午。
白內障是常見的致盲性眼病,常發(fā)病于45歲以后,有醫(yī)生形象地比喻,只要活得夠長,最后都將成為白內障患者。白內障的發(fā)病原因有多種,但是大多還是和年齡相關。
預防篇
●盡量避免紫外線的照射,光線強時戴墨鏡
臨床試驗已證實,高原地區(qū)及陽光輻射強的地區(qū),以及戶外工作者,白內障相對高發(fā)。這是因為紫外線照射過多可影響晶狀體的氧化—還原過程,使晶狀體蛋白質發(fā)生變性、混濁,形成白內障。
●別讓身體脫了水,不能過量飲酒吸煙
人體脫水時,體內液體代謝紊亂,會產生一些異常的化學物質損害晶狀體,導致白內障發(fā)生,因此平時要養(yǎng)成多喝水的習慣。另據流行病學研究表明,過量飲酒及吸煙會使體內代謝紊亂,產生有害物質,損傷晶狀體,會導致白內障。
●營養(yǎng)要均衡
隨著年齡增長,營養(yǎng)吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營養(yǎng)不良,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發(fā)生。老年人的飲食、營養(yǎng)要均衡,多攝入富含維生素、微量元素、優(yōu)質蛋白質的食物,有助延緩眼睛老化。
●別等用眼累了才休息
過度用眼會讓眼睛提前老化,發(fā)生白內障。用眼最重要的是注意勞逸結合,切忌一整天盯著手機電腦。看東西超過一個小時就應該休息10~15分鐘。
●控好糖尿病等慢性病
正常情況下晶狀體通過囊膜吸收房水中的營養(yǎng)物質并排出代謝產物。當體內血糖過高時,晶狀體滲透壓升高,吸收水分而腫脹;加之蛋白質合成發(fā)生障礙,最終導致晶狀體混濁,久而久之引起白內障。此外,還有一些疾病如高血壓、心血管疾病、甲狀腺功能減退等也會引起白內障,要積極控制好這些原發(fā)病和慢性病。
●視力減退要及時檢查
老年人得了白內障最顯著的表現就是視力下降,許多人以為是老花眼,其實白內障與老花眼最主要的區(qū)別是:原來因為老花眼,看遠正常、看近看不清楚,可得了白內障后,老花眼好了,看近清楚了,看遠不清楚了;此外還有一些其他癥狀如:看東西出現重影的現象;也有的覺得看東西像一層霧一樣,但是在光線強的情況下,視物極模糊,甚至分辨不清對面熟人的臉;或者夜間視力有問題,夜間光線暗的時候,感覺對面打過來車燈異常耀眼,周圍景物無法分辨。
治療篇
●別指望用藥治好白內障
現在市面上有很多眼藥水、口服藥及中藥制劑聲稱能治療白內障,但通過臨床觀察,其作用并不很可靠。目前來看,手術才是治療白內障唯一有效的方法。
●手術不用等熟了再做
上世紀六七十年代,因為醫(yī)療水平和醫(yī)療設備受限,白內障手術需要剝離晶體,把整個晶體套出來,如果硬一點、“熟”一點,套出來會容易。但自從上世紀九十年代開始引進并推廣超聲乳化手術以來,白內障長得越熟越硬,超聲粉碎所用的時間和能量越大,對角膜內皮損傷越重,手術風險也越大,所以白內障一旦影響生活,就應該接受白內障手術
●別把手術想得很痛苦
白內障手術一般采用表面麻醉的方法,通過一個很小的切口,采用超聲波擊碎乳化晶體核,然后吸除干凈,再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術5~10分鐘完成,患者沒有明顯不適。
●晶狀體不是越貴越適合
人工晶狀體的種類很多,但并不是越貴的越適合,醫(yī)生會根據患者的情況幫他們選擇。如果是做超聲乳化手術,小切口,為了手術安全性一般會選擇體積小的折疊軟性晶狀體。如果在術后看近物不是很多,可以放一個單焦點晶狀體。如果對視物要求比較高,可以植入多焦點晶狀體。
●別因為年齡大放棄手術
如果患者一般情況好,不管是60歲還是90歲都能做手術,白內障手術是否能做要全面評估,不要單純從年齡上判斷。
康復篇
●術后別老躺著
手術當天盡量多休息,避免低頭、咳嗽。術后兩周內不要讓臟水或肥皂水進入手術眼,4周內不要對手術眼施加壓力,晚上睡覺時別壓著,避免屏氣及抬重物等過度用力。手術后3天左右,如果眼睛沒有別的不適,可以到戶外做一些活動,不要整天在床上躺著。
●術后異常及時就診
手術后眼花、輕度異物感、眼眶淤血屬正?,F象。如發(fā)生明顯眼疼、惡心、嘔吐或視力突然下降,請不要緊張,立即到醫(yī)院就診。少數患者在術后有眼紅、畏光、流淚等癥狀,請及時到醫(yī)院檢查,早期處理。
●術后堅持定期復查
白內障術后,如果患者的視力明顯改善,在早期為避免人工晶體位置的移位等情況發(fā)生,可以暫不詳細檢查眼底。但仍建議在術后1~2周內,對眼底進行一個較為仔細的檢查,尤其是對于術后視力改善不明顯以及術前判定可能合并眼底病變的患者。合并有糖尿病的患者,特別要注意眼底和眼壓的檢查。定期復查也有助于早期發(fā)現白內障復發(fā)。