100萬(wàn)人因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/ykpd/ykjb/qgjs/" target="_blank">近視瞎……還給不給我們近視患者活路了!要知道,幾乎所有的年輕人都近視——中國(guó)18歲的青少年80%近視,平均近視度數(shù)410度……
翻了很多資料后,近視確實(shí)是個(gè)擅于偽裝的“沉默殺手”,它可能會(huì)帶來(lái)這些危害:
1.青光眼
得什么也別得青光眼,因?yàn)樗娴牟缓弥巍G喙庋鄯謨煞N,一種是開(kāi)角型,一種是閉角型。亞洲人開(kāi)角型青光眼的患病率是2.34%,遠(yuǎn)超過(guò)閉角型青光眼的患病率0.73%。這種差異可能跟亞洲人近視高發(fā)有關(guān),而近視是導(dǎo)致開(kāi)角型青光眼的危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于近視人群,無(wú)論是300度以下的低度近視,還是300度以上的中高度近視,都面臨著開(kāi)角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
2.視網(wǎng)膜脫離
隨著近視度數(shù)增長(zhǎng),眼球隨著拉長(zhǎng),不再是“足球”,而是變?yōu)?ldquo;橄欖球”。在這個(gè)過(guò)程中,視網(wǎng)膜會(huì)變薄,造成一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。眼球赤道部和赤道以前的視網(wǎng)膜是變薄最厲害的地方,這里容易出現(xiàn)變性區(qū)、裂孔,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。亞洲近視人群出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間比白人早4年,平均是54.5歲。視網(wǎng)膜脫離是眼科急癥,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
3.脈絡(luò)膜新生血管
前面說(shuō),隨著近視度數(shù)的增長(zhǎng),眼球被拉長(zhǎng),血管組織脈絡(luò)膜也逐漸變薄。變薄的脈絡(luò)膜會(huì)萎縮,導(dǎo)致供血不足,于是代償性地長(zhǎng)出脈絡(luò)膜新生血管。這是致盲的并發(fā)癥。5.2%~11.3%病理性高度近視人群患有脈絡(luò)膜新生血管,多見(jiàn)于50歲以下人群。如果不及時(shí)治療,89%患者會(huì)在5年內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重視力損害,喪失勞動(dòng)力。
從青春期開(kāi)始,近視對(duì)眼睛的損害就開(kāi)始顯現(xiàn)了。因此,我們要未雨綢繆,每年都要接受眼科醫(yī)生的詳細(xì)檢查,包括:
1.視力、驗(yàn)光、測(cè)量眼壓、裂隙燈檢查
檢查視力和驗(yàn)光的目的是監(jiān)測(cè)每年的近視度數(shù)變化,有沒(méi)有出現(xiàn)視力丟失。如果每年都出現(xiàn)度數(shù)增長(zhǎng),則屬于危險(xiǎn)的病理性高度近視,后者出現(xiàn)眼睛并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)很高。
測(cè)量眼壓是為了發(fā)現(xiàn)早期青光眼,至少每年測(cè)量一次。如果受檢者有青光眼家族史,或者眼壓數(shù)值在臨界值21,就需要高度警惕,進(jìn)行詳細(xì)的青光眼排查:監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓、做OCT檢查和視野檢查。目前最新一代的全自動(dòng)眼壓計(jì)可以輕松定位瞳孔,還可以幫助固視,舒適又方便。
2.眼底照相
近視對(duì)視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的損害,從年輕時(shí)期就開(kāi)始了。
每年拍攝眼底照片可以幫助監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的進(jìn)展,及早抓住診療的最佳時(shí)機(jī)。目前新一代的眼底照相機(jī)已經(jīng)不需要散瞳拍照了(例如佳能CR-2AF),可以輕松獲得高分辨率的彩色圖像;閃光強(qiáng)度很低,眼睛更舒適;快速連續(xù)拍攝,檢查時(shí)間更短,非常適合忙碌的上班族,檢查后即可恢復(fù)正常工作和生活。