在生活中引起視網(wǎng)膜出血的原因有很多,其中不少眼科疾病也會導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血。日常生活中常見的導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血的病因主要有下列四個:第一、例如血栓等原因?qū)е碌臋C械性阻塞;第二、由于視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎的病變導(dǎo)致炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁而引起視網(wǎng)膜出血;第三、可引起視網(wǎng)膜病變的全身性血管病和血液病,如高血壓、糖尿病等;第四、因微血管瘤、新生血管等各種不同病因?qū)е乱暰W(wǎng)膜血管的病理損害。
視網(wǎng)膜出血有哪些臨床癥狀?
需要明確的是視網(wǎng)膜出血不是一種獨立的眼病,而是許多疾病導(dǎo)致的一種病癥。根據(jù)出血部位的不同,視網(wǎng)膜出血具有不同的臨床癥狀。第一、視網(wǎng)膜內(nèi)出血的主要癥狀有:1、多位于眼底后極部,其周圍常伴有成群的滲出物和不規(guī)則出血的小點壯出血;2、位于外核狀層,出血為圓形,邊緣不清,呈苔狀的散在出血斑;3、位于神經(jīng)纖維層,沿神經(jīng)纖維走行方向的線狀、放射狀、火焰狀出血;4、形狀不規(guī)則,部位不一的大片深層出血。第二、在黃斑區(qū)見到上方呈水平線,下方呈半圓形,邊界清楚的出血區(qū)則多是視網(wǎng)膜前出血。第三、各種視網(wǎng)膜出血均可能超過內(nèi)界膜而進入玻璃體內(nèi),形成玻璃體內(nèi)出血。
視網(wǎng)膜出血的檢查方法有哪些?
目前,對于視網(wǎng)膜出血的檢查診斷主要依賴于眼部的CT掃描,確診率還是比較高的。
常用的眼部CT掃描方法主要有下面4個:1、橫斷掃描。就是讓患者仰臥在檢查床上,自眶耳線下方1cm頭顱頂側(cè)作連續(xù)掃描,直量軸5mm厚的層面檢查需要6~8個層面,作薄層掃描時(1mm層厚),全部眼眶需要近40個層面;2、造影增強方法。就是在幾分鐘內(nèi)在患者靜脈注射造影劑,全量注射完畢后再開始掃描;3、冠狀掃描。讓患者仰臥或俯臥在檢查臺上,頭過伸,使頭矢狀線與床面一致,兩側(cè)眶耳線與掃描基線垂直,向外耳道前4cm處向前連續(xù)掃描,層厚4~5mm),如作眼內(nèi)病變CT掃描則自眼球開始向后掃描;4、壓頸檢查。就是將血壓計袋纏于患者頸部,擺好位置,加壓至5.33kPa(高于靜脈壓),再行掃描檢查,掃描完畢后立即將氣囊放松。
當(dāng)然,有時為了詳細(xì)觀察視神經(jīng)病變(腫瘤、外傷等病變),就需要采取特殊CT檢查的方法,即視神經(jīng)和視神經(jīng)掃描方法。首先需要掃描1mm薄層面,因為正常視神經(jīng)約4mm粗,較厚的層面不利于分析;其次要選用特殊掃描角度,即作與眶耳線呈負(fù)15°的掃描線,再令病人眼向上視,這時視神經(jīng)伸直,且與掃描線平行,CT即可在一個層面上觀察視神經(jīng)眶內(nèi)段甚至管內(nèi)段的全長。
視網(wǎng)膜出血應(yīng)該如何進行治療?
目前對于視網(wǎng)膜出血的治療方法主要有中西醫(yī)綜合治療、抗凝治療、手術(shù)治療和激光治療四種方法。下面就分別給大家介紹一下這四種治療方法:第一、中西醫(yī)綜合治療就是讓患者可口服維生素C,路丁及血管擴張劑,同時給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀。中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目。晚期可以滋補肝腎,益氣明目,但是藥物療法的有效性尚待評價。第二、抗凝治療就是采用血凝劑如肝素,雙香豆素等藥物治療,其作用是抑制凝血酶元的形成,用時必須每日檢查凝血酶原時間,以防發(fā)生全身性出血的危險。第三、如果靜脈栓塞引起了玻璃體出血或網(wǎng)脫等情況,就必須進行手術(shù)治療。第四、治療視網(wǎng)膜出血還可采用激光進行治療,目的主要是治療慢性黃斑囊樣水腫,也可破壞毛細(xì)血管無灌注區(qū),以減少新生血管的形成。
應(yīng)如何預(yù)防視網(wǎng)膜出血?
由于視網(wǎng)膜出血只是一種病癥,而不是獨立的眼科疾病,那么預(yù)防視網(wǎng)膜出血首先就應(yīng)預(yù)防患上各種眼科疾病,一旦確診患上眼科疾病,那么必須及時就醫(yī),遵照醫(yī)囑進行治療。其次,在日常生活中還要注意適度用眼,不可長時間看書報、電視,建議看過40分鐘后休息2~3分鐘,不要過度興奮、疲勞、激動或惱怒,要保持良好和充足的睡眠。
視網(wǎng)膜出血應(yīng)如何做好飲食保???
為避免出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,在日常的飲食當(dāng)中就要注意多食用對眼睛有益的食物。首先,維生素A是構(gòu)成視覺細(xì)胞中感受弱光的視紫紅質(zhì)的組成成分,與暗視覺有關(guān),在人體視覺的形成中發(fā)揮著重要作用,那么我們就可以多食用像動物肝臟、魚肝油、魚子、全奶及全奶制品、蛋類等富含維生素A的食物;其次,維生素B是視覺神經(jīng)的營養(yǎng)來源之一,缺乏維生素B易引起眼疲勞,那么我們就可以多食用芝麻、大豆、鮮奶等食物;再次,維生素C可減弱光線與氧氣對眼睛晶狀體的損害,我們可多食用西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等水果;此外,微量元素鈣、硒、鋅、鉻都是眼部組織的“保護器”,我們可多食用含這些微量元素豐富的食品,如乳類、菌類、肝臟類等;最后,我們還要多吃些粗糧和新鮮蔬菜,少吃糖果及甜食。
主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥5主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥3.5主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價: ¥5.5適用于因毛細(xì)血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客價: ¥10.9適用于因毛細(xì)血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客價: ¥29