白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)？早些好，還是晚些好？

2017-06-04 來源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于每個(gè)人對(duì)生活質(zhì)量的要求是不一樣的，例如科學(xué)家、畫家、編輯等對(duì)視力要求極高的老人，需要早期手術(shù)，而退休后對(duì)視力沒有太多要求的人就可以晚期手術(shù)。

　　出專家門診時(shí)，患者常常問我：我有沒有白內(nèi)障？在得到肯定的答復(fù)后，下一個(gè)問題往往是：我什么時(shí)候該做手術(shù)？

　　如果患者沒有青光眼、虹膜前后粘連、眼底病、糖尿病、高度近視等疾病，我的答復(fù)是：老人家你自己說了算。然后，再接著跟他進(jìn)行解釋。

　　目前，無有效藥物

　　嚴(yán)格意義上而言：白內(nèi)障不是生病了，而是眼睛老了，是身體的一個(gè)“部件”不好用了。

　　晶狀體是一個(gè)透明的雙凸透鏡，光線透過它在視網(wǎng)膜上清晰成像。當(dāng)晶狀體混濁時(shí)光線的透過要受影響，看東西就不會(huì)清楚，這種晶狀體的混濁稱白內(nèi)障。

　　治療的唯一方法就是做手術(shù)，目前還沒有藥物被證明肯定有效。

　　既往：長(zhǎng)熟了再做

　　既往的白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：白內(nèi)障需要等到長(zhǎng)熟了再做。這是由當(dāng)時(shí)的手術(shù)方式?jīng)Q定的。我國(guó)早期開展白內(nèi)障手術(shù)的方式是，小切口囊外摘除聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)。

　　這時(shí)候，需要等到白內(nèi)障核硬化，才能整體一次取出。這種手術(shù)方式?jīng)Q定了，白內(nèi)障越晚做越好做。

　　現(xiàn)在：越早越好

　　目前，世界上治療白內(nèi)障普遍采用超聲乳化手術(shù)，這種手術(shù)方式是目前最有效、最成熟、最先進(jìn)的治療方法（沒有之一）。通過僅3.2mm，甚至更小的切口，將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出，然后植入一枚人工晶狀體。

　　由于切口小、術(shù)后視力恢復(fù)快，而深受廣大患者的青睞。這種手術(shù)方式，決定了白內(nèi)障手術(shù)是越早做越容易做，與既往采用的小切口囊外手術(shù)完全相反。

　　但是，還有問題……

　　為什么不是所有病人在早期就手術(shù)？

　　這是由于白內(nèi)障是一種影響生活質(zhì)量的疾病，如果沒有青光眼等眼部疾病，白內(nèi)障一般不影響眼部和全身的安全。

　　所以，不需要早期、立即手術(shù)。往往，只有等到影響了患者的生活質(zhì)量后才會(huì)手術(shù)。

　　由于每個(gè)人對(duì)生活質(zhì)量的要求是不一樣的，例如科學(xué)家、畫家、編輯等對(duì)視力要求極高的老人，需要早期手術(shù)，而退休后對(duì)視力沒有太多要求的人就可以晚期手術(shù)。

　　所以，是否手術(shù)不應(yīng)該由醫(yī)生、或者病人的家屬來定，而是應(yīng)該由病人本人覺得“視力不夠用了”，結(jié)合醫(yī)生的檢查結(jié)果明確是白內(nèi)障，再?zèng)Q定做手術(shù)。

　　我的白內(nèi)障很輕，或者我覺得沒有影響我的生活質(zhì)量，為什么醫(yī)生強(qiáng)烈建議我做手術(shù)？

　　有些白內(nèi)障是需要早期手術(shù)的，例如：有青光眼、晶體半脫位、先天發(fā)育異常等疾病的白內(nèi)障患者，或者白內(nèi)障影響眼底疾病的治療如糖尿病、眼底動(dòng)靜脈血管疾病等。

　　對(duì)于這種患者我一般會(huì)詳細(xì)告知患者和家屬要求手術(shù)的原因。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價(jià)：￥28

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

健客價(jià)：￥25

清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì)，除障明目。用于白內(nèi)障。

健客價(jià)：￥36

明目退翳、鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。

健客價(jià)：￥32

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24