近視確實(shí)給患者的生活帶來(lái)一定不便，而且患者的就業(yè)也可能受到局限，比如從軍或者是空乘工作都對(duì)從業(yè)者的視力有所要求。不少近視患者選擇進(jìn)行激光手術(shù)治療，徹底拋開(kāi)眼鏡。但是不少患者反映，做完手術(shù)后視力又反彈了，是不是這項(xiàng)技術(shù)不夠成熟？

　　極個(gè)別病人術(shù)后早期視力恢復(fù)不錯(cuò)，一段時(shí)間后遠(yuǎn)視力逐漸下降，檢查發(fā)現(xiàn)有輕度的近視度數(shù)出現(xiàn)，并非都是“回退”“反彈”。一般術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的回退與角膜創(chuàng)傷愈合、修復(fù)有關(guān)，術(shù)后的眼藥水規(guī)范應(yīng)用可控制。激光術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)越不易發(fā)生“反彈”，更別說(shuō)是幾年以上的“反彈”，通常都是另有原因，與手術(shù)的直接關(guān)系不大。

　　“反彈”是可以干預(yù)的。比如，在手術(shù)設(shè)計(jì)的時(shí)候，如果根據(jù)年齡、基礎(chǔ)度數(shù)和進(jìn)展?fàn)顩r等判定會(huì)“反彈”50度，可以多做掉50度(當(dāng)然不是寫(xiě)的這樣簡(jiǎn)單！)，等術(shù)后3-6個(gè)月穩(wěn)定下來(lái)，就非常接近“0”了。同時(shí)，術(shù)后醫(yī)生給的眼藥水，也是一個(gè)很可靠控制角膜增殖的方法，只要患者術(shù)后按醫(yī)囑用藥水，可以阻止“反彈”。

　　有些情況需要審慎：比如，手術(shù)前的近視度數(shù)其實(shí)沒(méi)有穩(wěn)定，術(shù)后一二年出現(xiàn)新的近視，眼軸延長(zhǎng)，但是患者誤以為是“反彈”(預(yù)防這一情況：術(shù)前的病史很重要，比如判斷將來(lái)還要增加100度，理論上手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)多矯正100度即可)。術(shù)前角膜比較薄或原本存在角膜擴(kuò)張因素，術(shù)后角膜前突或擴(kuò)張或圓錐角膜(規(guī)范手術(shù)下這一概率非常非常小?。?！)，患者也誤以為“反彈”。一句話(huà)：術(shù)后出現(xiàn)新的近視不一定是反彈，需要眼參數(shù)檢測(cè)后分析評(píng)定。

　　如果確定是“反彈”，檢查后確認(rèn)是角膜增殖、中央?yún)^(qū)厚度增加引起，穩(wěn)定后，在全面檢查復(fù)核后若符合再次手術(shù)條件，謹(jǐn)慎觀察一段時(shí)間后可以做補(bǔ)矯。

　　近視(Myopia)包含兩部分的內(nèi)容，一個(gè)是指眼睛作為光學(xué)系統(tǒng)，在調(diào)節(jié)放松的時(shí)候，平行光線進(jìn)入眼睛后聚焦在視網(wǎng)膜平面后面，所以在視網(wǎng)膜上成的是模糊的像，在沒(méi)有矯正前的表現(xiàn)是遠(yuǎn)的裸眼視力的降低。近視的另一部分的內(nèi)容是眼睛的近視性的結(jié)構(gòu)改變，最為明顯的就是眼軸的增長(zhǎng)，當(dāng)然在一些特殊的近視也包括晶體的脫位，晶體的特殊形狀等，但眼軸的增長(zhǎng)是最為明顯和普遍的，特別是玻璃體腔長(zhǎng)度的改變，所以通常醫(yī)生會(huì)以眼軸長(zhǎng)度作為近視進(jìn)展的一個(gè)客觀測(cè)量指標(biāo)。另外伴隨眼軸的增長(zhǎng)引起的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視乳頭等的變化，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的變薄等。所以近視不僅僅是一個(gè)光學(xué)的概念，更是一個(gè)伴隨著這個(gè)光學(xué)變化的眼解剖、生理、病理等一系列的變化。所以普遍上我們可將近視分為生理性近視和病理性近視，所謂生理性近視，就是只是存在光學(xué)上的問(wèn)題，沒(méi)有發(fā)生眼的病變。但病理性近視就是不僅光學(xué)上有問(wèn)題，眼睛也發(fā)生器質(zhì)性病變，如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性和出血，青光眼等。近視度數(shù)越高，眼軸越長(zhǎng)，發(fā)生病理性改變也越多，病理性近視是我們國(guó)家致盲的前三位因素之一。

　　所以我們可以看到，作為光學(xué)問(wèn)題，我們可以用光學(xué)的手段來(lái)矯正，用凹透鏡發(fā)散光線后，平行光線可以成像在視網(wǎng)膜上，看是否看得到東西，另外還要取決于你的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、黃斑、視神經(jīng)的完整性，如果因?yàn)檠圯S增長(zhǎng)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜發(fā)生萎縮，就算光學(xué)系統(tǒng)矯正了，還是看不到東西。所以醫(yī)生可以通過(guò)各種手段把你的度數(shù)矯正到?jīng)]有，比如準(zhǔn)分子激光手術(shù)(一般1000度以下)、有晶體眼人工晶體可以矯正更高度數(shù)，但近視相關(guān)的眼部改變始終是存在的。所以即使不戴鏡了，近視眼還是在的。所以我們臨床上近視的治療目標(biāo)除了光學(xué)矯正，一定是要包括近視的控制的，還包括相關(guān)的一些病理情況的治療。如何制定治療目標(biāo)以及和目標(biāo)相匹配的治療策略因人而異。

　　近視的眼部改變是不可逆的，所以近視了，你的眼睛就是一個(gè)近視的眼睛，和戴不戴鏡沒(méi)有關(guān)系。

　　眼睛是心靈的窗口，但是人們只顧著享樂(lè)而忽視了對(duì)眼睛的保健，近視讓這心靈的窗口蒙上了陰影。近視的危害不僅僅是影響視力，還可能導(dǎo)致眼睛的病變，因此呼吁大家平時(shí)應(yīng)該多注意用眼衛(wèi)生，減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，多做做戶(hù)外活動(dòng)。