幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長及眼球后極部鞏膜的顯著變薄，主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮和變薄，逐年加重。因而產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥，大部分可以致盲，是我國位居第6位的致盲性疾病。

　　黃斑出血和黃斑變性近視眼眼部血液供應(yīng)差，視網(wǎng)膜缺血，視網(wǎng)膜產(chǎn)生一種新生血管生長因子，這些因子使視網(wǎng)膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血后形成黃斑出血。出血吸收后，新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性永久性損害視力。

　　玻璃體液化變性玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內(nèi)全部空間，出現(xiàn)液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

　　視網(wǎng)膜脫離是近視眼最常見的并發(fā)癥。由于近視眼眼軸伸長及眼內(nèi)營養(yǎng)障礙，視網(wǎng)膜周邊部常發(fā)生囊樣變性、格子樣變性等，變性區(qū)視網(wǎng)膜非常薄，極易發(fā)生穿孔，有的已經(jīng)穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網(wǎng)膜發(fā)生脫離。在視網(wǎng)膜脫離中，70%是近視眼。

　　白內(nèi)障近視眼眼內(nèi)營養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退產(chǎn)生并發(fā)性白內(nèi)障。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢，以核心混濁和后囊膜混濁為主。