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醫(yī)生往眼睛里打水、打氣、打油!這是為何?

摘要:氣體是做手術以后用于支撐視網(wǎng)膜的,它有浮力作用,可填塞脫離的視網(wǎng)膜,不過氣體過一段時間以后就會被眼里生成的眼淚、玻璃體內(nèi)的液體慢慢替代吸收掉。

  聽過往心臟里加支架,在骨頭里打鋼釘,但聽說過往眼睛里打水、打氣甚至打油嗎?!

  不要吃驚,這是眼下極為先進的眼睛玻璃體切割手術而已!

  為何要在玻璃體上動刀?

  什么類型的眼病需要在玻璃體上動刀子?戴虹教授指出,一是眼底出血或是出現(xiàn)其他任何影響我們看東西的渾濁物、異物的時候;二是眼底本身有疾病,如視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜或脈絡膜腫瘤等情況。

  據(jù)介紹,玻切手術,實際上是在眼球表面開三個很小的口,每個口大小只有0.5毫米,通過這些口到達眼球里面,借助顯微鏡在眼底進行手術。目前,玻切手術已發(fā)展成微創(chuàng)手術,切口越來越細且是封閉的,不用縫針,對眼睛損傷小。

  玻璃體物質可由什么代替?

  手術會破壞原來完整的玻璃體,切除的部分玻璃體需要用其他生理性的物質來替代。替代物質有三種:

  一是“水”。它不是普通水,而是接近玻璃體里面成分的平衡液體,是根據(jù)眼球里組織的成分配成的,做手術時就靠它來維持眼球里的動態(tài)平衡。

  二是“氣”。氣體是做手術以后用于支撐視網(wǎng)膜的,它有浮力作用,可填塞脫離的視網(wǎng)膜,不過氣體過一段時間以后就會被眼里生成的眼淚、玻璃體內(nèi)的液體慢慢替代吸收掉。

  三是“油”。當氣體填塞效果還不夠的時候就要打硅油了。打油后根據(jù)病情,在一個月、三個月、六個月或兩年、五年之后就要把它取出來,情況不同,硅油放置在眼內(nèi)的時間也不一樣。

  上述三種物質會否有副作用?戴虹教授解釋,這些進眼的物質已經(jīng)長時間研究,副作用極??;而做完玻切手術后,患者還需長期或定期隨診,才能確保其安全性。

  患者術后應如何保養(yǎng)?

  一般來說,玻切手術并無年齡限制,兒童先天發(fā)育有缺陷或是眼外傷,中年人眼外傷或眼底疾病,中老年人出現(xiàn)眼底血管性疾病如玻璃體出血等,都可能需要進行玻切手術。玻切手術時間比較短,但它是眼科當中的“大手術”,術后可能會產(chǎn)生眼壓高、炎癥反應等并發(fā)癥,需留院觀察幾天,等情況穩(wěn)定后再出院。

  患者應該根據(jù)醫(yī)囑在術后一周、兩周、一個月內(nèi)進行復查,在日常生活中也應聽從醫(yī)生指導——如果未曾打氣體、硅油等,患者術后正常生活即可;如有填充氣體、硅油的患者,術后則對體位有要求:白天可正常生活,但在睡覺的時候,睡姿要求頭低位,或者俯臥位。做完玻切手術大概一個月后,眼球可重新建立一個正常的環(huán)境;如果玻璃體內(nèi)打了油或打了氣,則恢復的時間會相對更長些。

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