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關(guān)于視網(wǎng)膜激光光凝應(yīng)該知道的

2017-02-23 來(lái)源:糖尿病眼病防治中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜激光光凝就是利用激光的能量使局部視網(wǎng)膜中的蛋白質(zhì)變性,既可以封閉缺氧的視網(wǎng)膜減少“不良因子”(即新生血管因子)的產(chǎn)生,又可以使新生血管閉塞,而新生血管是一些不健康的血管,會(huì)造成組織的水腫、滲出和出血,對(duì)眼球的危害十分嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡快治療。

  對(duì)于部分患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,醫(yī)生可能會(huì)告訴你:根據(jù)你眼底的情況,需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝。那么視網(wǎng)膜激光光凝是怎么回事呢?為什么要在眼底打激光?眼底激光有什么并發(fā)癥?進(jìn)行眼底激光治療應(yīng)注意些什么呢?

  視網(wǎng)膜激光光凝是什么

  視網(wǎng)膜激光光凝就是利用激光的能量使局部視網(wǎng)膜中的蛋白質(zhì)變性,既可以封閉缺氧的視網(wǎng)膜減少“不良因子”(即新生血管因子)的產(chǎn)生,又可以使新生血管閉塞,而新生血管是一些不健康的血管,會(huì)造成組織的水腫、滲出和出血,對(duì)眼球的危害十分嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡快治療。

  視網(wǎng)膜激光光凝的作用

  根據(jù)美國(guó)糖尿病性視網(wǎng)膜病變研究組報(bào)告,激光全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后2年內(nèi)可使嚴(yán)重視力喪失的危險(xiǎn)性下降50%以上。根據(jù)我國(guó)的報(bào)告,激光全視網(wǎng)膜光凝后,不僅視網(wǎng)膜水腫、滲出及出血吸收及新生血管萎縮,而且部分患眼視力可提高2行以上。目前激光光凝已成為治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變行之有效和廣泛應(yīng)用的療法。

  激光治療前后應(yīng)該注意什么

  術(shù)前醫(yī)生會(huì)散瞳仔細(xì)檢查眼底,并且會(huì)要求患者做眼底熒光血管造影,從而確定需要進(jìn)行激光光凝的部位及范圍。術(shù)中及術(shù)后患者可能出現(xiàn)眼睛脹、不舒服的感覺,這是正常的,不必過(guò)分擔(dān)心。術(shù)后應(yīng)注意避免造成光凝部位旁血管壓力過(guò)高,從而引起出血,這就要求患者術(shù)后:

  保持頭向上,移動(dòng)應(yīng)緩慢,避免過(guò)多彎腰

  不要用力提重物,不要憋氣,平常有大便干結(jié)的患者,應(yīng)注意多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的事物,如果已經(jīng)存在嚴(yán)重的便秘,應(yīng)告知醫(yī)生,做相應(yīng)處理

  控制咳嗽、打噴嚏,上呼吸道有炎癥時(shí)及時(shí)治療

  睡覺時(shí)最好頭與軀干能夠上升15°-20°,即半臥位

  不要用含有麻黃堿或腎上腺素的藥物滴鼻、噴鼻或吸入

  激光治療的并發(fā)癥以及應(yīng)該注意的問(wèn)題

  視網(wǎng)膜激光光凝也是一種手術(shù),那就和所有的手術(shù)一樣,存在相應(yīng)的并發(fā)癥,如出血、視功能損害,患者可能出現(xiàn)周邊視野縮窄、中心視力下降、暗適應(yīng)功能下降等癥狀。

  視網(wǎng)膜激光光凝是一種損傷性療法,治療過(guò)程不可避免地?fù)p害部分正常細(xì)胞,同時(shí),激光是對(duì)癥治療,而不是對(duì)因治療,所以無(wú)論取得多么好的療效,都只能被認(rèn)為是暫時(shí)的、相對(duì)的,仍然需要定期復(fù)查,如果病變繼續(xù)發(fā)展,可能需要追加激光治療,即使治療很成功,將來(lái)也可能復(fù)發(fā)。但是作為治療糖尿病性視網(wǎng)膜的重要手段,在有必要進(jìn)行激光治療時(shí),還是應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,從而控制并延緩視力的進(jìn)一步下降,保留殘留的視力。當(dāng)然,控制糖尿病視網(wǎng)膜病變,仍然需要強(qiáng)調(diào)的最重要的一點(diǎn),還是控制好血糖,我國(guó)2型糖尿病的控制目標(biāo)是保持空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,隨機(jī)血糖在4.4-8.0mmol/L為宜。

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