對(duì)于部分患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,醫(yī)生可能會(huì)告訴你:根據(jù)你眼底的情況,需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝。那么視網(wǎng)膜激光光凝是怎么回事呢?為什么要在眼底打激光?眼底激光有什么并發(fā)癥?進(jìn)行眼底激光治療應(yīng)注意些什么呢?
視網(wǎng)膜激光光凝是什么
視網(wǎng)膜激光光凝就是利用激光的能量使局部視網(wǎng)膜中的蛋白質(zhì)變性,既可以封閉缺氧的視網(wǎng)膜減少“不良因子”(即新生血管因子)的產(chǎn)生,又可以使新生血管閉塞,而新生血管是一些不健康的血管,會(huì)造成組織的水腫、滲出和出血,對(duì)眼球的危害十分嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡快治療。
視網(wǎng)膜激光光凝的作用
根據(jù)美國(guó)糖尿病性視網(wǎng)膜病變研究組報(bào)告,激光全視網(wǎng)膜光凝術(shù)后2年內(nèi)可使嚴(yán)重視力喪失的危險(xiǎn)性下降50%以上。根據(jù)我國(guó)的報(bào)告,激光全視網(wǎng)膜光凝后,不僅視網(wǎng)膜水腫、滲出及出血吸收及新生血管萎縮,而且部分患眼視力可提高2行以上。目前激光光凝已成為治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變行之有效和廣泛應(yīng)用的療法。
激光治療前后應(yīng)該注意什么
術(shù)前醫(yī)生會(huì)散瞳仔細(xì)檢查眼底,并且會(huì)要求患者做眼底熒光血管造影,從而確定需要進(jìn)行激光光凝的部位及范圍。術(shù)中及術(shù)后患者可能出現(xiàn)眼睛脹、不舒服的感覺,這是正常的,不必過(guò)分擔(dān)心。術(shù)后應(yīng)注意避免造成光凝部位旁血管壓力過(guò)高,從而引起出血,這就要求患者術(shù)后:
保持頭向上,移動(dòng)應(yīng)緩慢,避免過(guò)多彎腰
不要用力提重物,不要憋氣,平常有大便干結(jié)的患者,應(yīng)注意多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的事物,如果已經(jīng)存在嚴(yán)重的便秘,應(yīng)告知醫(yī)生,做相應(yīng)處理
控制咳嗽、打噴嚏,上呼吸道有炎癥時(shí)及時(shí)治療
睡覺時(shí)最好頭與軀干能夠上升15°-20°,即半臥位
不要用含有麻黃堿或腎上腺素的藥物滴鼻、噴鼻或吸入
激光治療的并發(fā)癥以及應(yīng)該注意的問(wèn)題
視網(wǎng)膜激光光凝也是一種手術(shù),那就和所有的手術(shù)一樣,存在相應(yīng)的并發(fā)癥,如出血、視功能損害,患者可能出現(xiàn)周邊視野縮窄、中心視力下降、暗適應(yīng)功能下降等癥狀。
視網(wǎng)膜激光光凝是一種損傷性療法,治療過(guò)程不可避免地?fù)p害部分正常細(xì)胞,同時(shí),激光是對(duì)癥治療,而不是對(duì)因治療,所以無(wú)論取得多么好的療效,都只能被認(rèn)為是暫時(shí)的、相對(duì)的,仍然需要定期復(fù)查,如果病變繼續(xù)發(fā)展,可能需要追加激光治療,即使治療很成功,將來(lái)也可能復(fù)發(fā)。但是作為治療糖尿病性視網(wǎng)膜的重要手段,在有必要進(jìn)行激光治療時(shí),還是應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,從而控制并延緩視力的進(jìn)一步下降,保留殘留的視力。當(dāng)然,控制糖尿病視網(wǎng)膜病變,仍然需要強(qiáng)調(diào)的最重要的一點(diǎn),還是控制好血糖,我國(guó)2型糖尿病的控制目標(biāo)是保持空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,隨機(jī)血糖在4.4-8.0mmol/L為宜。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥104治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥65清熱、活血、通脈。適用于血栓閉塞性脈管炎或中心性視網(wǎng)膜炎。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià): ¥25主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥44活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥21用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥15適用于因毛細(xì)血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客價(jià): ¥10.9用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥40活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥15主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥5.5活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥33主要用于脆性增加的毛細(xì)血管出血癥,也用于高血壓腦病、腦出血、視網(wǎng)膜出血、出血性紫癜、急性出血性腎炎、再發(fā)性鼻出血、創(chuàng)傷性肺出血、產(chǎn)后出血等的輔助治療。
健客價(jià): ¥3.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥32本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥54.5本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥63本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
健客價(jià): ¥148檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價(jià): ¥48活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價(jià): ¥20