人上了年紀以后，出現(xiàn)老花眼似乎是稀松平常的事。但如果視力持續(xù)下降，則不單單是老花眼的問題了。浙江省眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科主任助理常平駿指出，老年人常見的眼部疾病除老花眼外還有白內(nèi)障、黃斑疾病、飛蚊癥等。他建議，老年人一旦出現(xiàn)視力下降、視物模糊等情況時，盡早就診。

　　正確區(qū)分老花眼和白內(nèi)障

　　據(jù)報道，70多歲的羅阿姨從幾年前起，視力就開始不好了。羅阿姨說，剛開始的時候一直以為自己視力變差是因為“人老了，眼睛也老花了”，所以就沒太在意，也沒有做視力檢查。

　　然而，最近羅阿姨的視力越來越差，已經(jīng)嚴重影響了正常生活。無奈之下，羅阿姨來到醫(yī)院眼科檢查，發(fā)現(xiàn)視力問題不是老花眼帶來的而是白內(nèi)障搗的鬼。

　　“很多老年人都會將白內(nèi)障當作老花眼，這是因為白內(nèi)障和老花眼間確實存在一定相同點。”常平駿醫(yī)師說，老花眼和白內(nèi)障的共同點都是晶狀體出了問題。晶狀體是一種有彈性的，像玻璃一樣的雙凸面透明組織，被懸韌帶固定在虹膜和玻璃體之間，具有屈光調(diào)節(jié)功能。

　　不同點是，老花眼是晶狀體的調(diào)節(jié)能力隨著年紀的增長而逐漸減弱，看近處事物會出現(xiàn)看不清、模糊等情況，而看遠處事物時則相對清晰。一般會在40~45歲的時候悄悄出現(xiàn)，隨著年紀的增長越來越嚴重。

　　而白內(nèi)障不僅是由于晶狀體失去調(diào)節(jié)能力，還出現(xiàn)了渾濁?；颊呖词挛飼r就像是眼前有一面布滿灰塵的玻璃一樣。一般情況下，白內(nèi)障會在60歲左右出現(xiàn)，隨著年紀的增長會感到視物越來越模糊。

　　區(qū)別老花眼和白內(nèi)障可以從視物能力上區(qū)分。老花眼看近處視物模糊，看遠處視物與過去一樣，配上老花鏡后視力會得到恢復。白內(nèi)障無論看近處還是遠處事物都比較模糊、復視、重影，即使戴眼鏡也不會有改變。

　　把握白內(nèi)障手術的恰當時機

　　目前為止，治療白內(nèi)障最有效的辦法是手術治療。“很多人認為，白內(nèi)障是越晚做效果越好，其實這是錯誤的。白內(nèi)障手術做的越晚，手術難度就越大。而且白內(nèi)障拖得越久出現(xiàn)青光眼等其他嚴重眼部疾病的幾率就越高。”常平駿醫(yī)師說，“白內(nèi)障出現(xiàn)時，自己是沒有感覺的，一般在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)。初期白內(nèi)障可以暫時不手術，而當病情進展為中度，影響到正常生活，檢查視力下降到0.5以下時，則建議手術治療了。”

　　對于既有白內(nèi)障又有老花的患者，可以在白內(nèi)障手術同時在眼內(nèi)植入一個多焦人工晶體，以改善老花眼的情況。

　　不過，需要注意的是，多焦點人工晶體并不同于人體原有的晶體，多焦點人工晶體只是盡可能讓患者術后看遠看近都能清楚，而并不是如自然晶體樣的全程視力。

　　老年人常見的眼病還有這些

　　常平駿醫(yī)師介紹，老年人常見的眼病還有黃斑疾病、糖尿病引發(fā)的眼病、干眼癥、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜炎、玻璃體混濁、飛蚊癥等等。其中，黃斑疾病中的黃斑前膜、黃斑變性；飛蚊癥；青光眼等最為多見。

　　“黃斑是視網(wǎng)膜上非常重要的結(jié)構之一。當光線通過角膜、晶體進入內(nèi)眼后，會先經(jīng)過黃斑再通過神經(jīng)傳入大腦。相當于眼睛的信號接收器，決定了視力的好壞和視物的清晰度。黃斑病變后的典型表現(xiàn)是，顏色改變、看直線時有彎曲感等。”黃斑前膜是在黃斑前長了一層膜樣物質(zhì)，導致視力下降。黃斑變性多是由于長時間紫外線照射等原因，引起的黃斑性能改變。黃斑變性分為干性和濕性兩種，濕性的黃斑變性更為嚴重一些。黃斑類疾病一定要盡早醫(yī)治，目前推薦的治療方法是打針和激光治療。

　　飛蚊癥在老年人和高度近視者中比較常見，主要是由于玻璃體液化和后脫離引起的。“正常情況下，玻璃體與視網(wǎng)膜之間是緊密粘合的，而老年人隨著年紀的增加會出現(xiàn)生理性的玻璃體脫離，進而出現(xiàn)飛蚊癥。不過也有部分老年人是病理性原因?qū)е碌牟Ａw脫離。”常平駿醫(yī)師建議，如果老年人出現(xiàn)眼前有黑色物質(zhì)飄動等情況時，應盡早到醫(yī)院檢查。

　　青光眼多見于40歲以上的人群，不僅與年齡相關，還與自身眼部結(jié)構相關。隨著年齡的增長，白內(nèi)障的發(fā)展，需要警惕長時間暗環(huán)境下誘發(fā)急性青光眼的可能。