眼球的機械傷(挫傷、穿孔傷)化學傷、電擊傷和輻射傷均可引起晶狀體混濁，統(tǒng)稱為外傷性白內障。

　　[癥狀體癥]

　　1.挫傷性白內障晶狀體囊膜破裂，晶狀體全混濁或局限混濁；晶狀體前囊可出現色素環(huán)狀混濁，相應部位晶狀體囊下可出環(huán)形混濁。2.穿孔性外傷性白內障晶狀體囊膜有破口。破口大而深者，則晶狀體全部混濁；混濁皮質突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼。3.輻射性白內障紅外線性白內障可表現為后極部皮質外層的金黃色網狀混濁，逐漸形成邊緣不規(guī)則的盤形混濁，并向皮質伸展或發(fā)展為板層混濁，最后形成完全性白內障；X線、射線及中子所致白內障開始時晶狀體后囊出現顆?；鞚?，后皮質有空泡，前后雙層混濁在邊緣融合形成環(huán)形，前囊下也可有點、線狀混濁與空泡，逐漸發(fā)展為完全混濁，微波性白內障晶狀體皮質出現點狀混濁。4.電擊性白內障觸電者常為單側，雷擊傷者多為雙側；觸電傷時為晶狀體前囊下皮質混濁，雷電傷時前后囊下皮質均可發(fā)生混濁；多數病例混濁靜止不發(fā)展，但也可漸發(fā)展為完全性白內障。

　　[診斷依據]

　　1.有眼部外傷史和相應的臨床改變；2.常有視力減退，逐步或突然視力下降；3.晶狀體混濁呈局限性或彌漫性，有時可見前囊膜破口及散入前房的混濁皮質，亦可引起鷗葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

　　[治療原則]

　　1.局限性混濁對視力影響不大者，可以觀察或用藥物治療。2.晶狀體皮質突入前房，應盡早手術，應用皮質類固醇，消炎痛及降眼壓藥物，使炎癥反應減輕。眼壓不能控制或白內障，治療后炎癥不減輕，眼壓不能控制或皮質與角膜接觸者，應及時將白內障摘除。3.晶狀體完全混濁，光定位與色覺正常者，應做白內障摘除術。4.單眼白內障手術盡可能做人工晶狀體植入術。

　　[療效評價]

　　1.治愈：傷口愈合，混濁晶狀體基本消除或僅少量殘留，無明顯刺激癥狀，無嚴重并發(fā)癥，視力增進。2.好轉：有手術并發(fā)癥，視力部分恢復。3.未愈：有嚴重手術并發(fā)癥，視力末恢復或失明。

　　[專家提示]

　　外傷性白內障是由各種眼外傷引起。要加強防護措施，增強安全意識，以減少職業(yè)性外傷。教育小孩不要玩弄尖銳器具或投擲石塊，嚴禁煙花爆竹。本病重在預防，防護工作做得好，完全可以避免發(fā)生。有穿孔傷的白內障應積極抗炎治療，靜滴抗菌素和激素，并及時行傷口清創(chuàng)縫合術和白內障手術。